“之前吃過什么藥？”方別接著問道。
“嗯......”孩子父親想了想，“那什么酵母片，還有健脾糕片，都沒少吃，但都沒什么效果。”
根據方別現有的診查來看，患兒患兒體弱瘦小，面黃無華，唇舌淡，苔薄白，頭發萎黃少光澤，脈細弱，時常感冒，易在睡夢中驚醒。
小兒脾常不足，長期飲食不節或先天體弱，致脾胃運化功能減弱。
脾不能運化水谷精微，氣血就會生化不足，印證到患兒身上，便是出現體弱瘦小、面黃無華、唇舌淡、頭發萎黃少光等癥狀。
而胃不能受納水谷，則食欲減退，出現不思飲食、納谷不香。
這里脾胃虛弱是根本，但在用藥上需注意這里的虛并非非重癥虛損，若盲目用黨參、黃芪等峻補藥，可能會導致補而壅滯，用通俗易懂的話來說就是脾胃運化不了補品，反而加重腹脹、厭食。
若單用雞內金、萊菔子等消導藥，又會消而耗氣，進一步損傷本就虛弱的脾胃之氣，所以需要補消兼顧、溫和調理。
現在問題的核心找到了，導致出現這個情況的誘因也很容易發現。
在中醫里脾為營之源，胃為衛之本。
脾胃虛弱則氣血生化不足，營氣濡養全身與衛氣防御外邪的能力均會受損，導致營衛不固。
衛氣弱則防御功能差，就會出現經常感冒的情況，而感冒又會進一步耗傷脾胃之氣，出現的惡性循環，這也是厭食長期不愈的重要原因。
所以營衛不固是誘因，是加重虛弱的關鍵。
而患兒父親剛才說的兩種藥物，都是消食導滯藥，雖然對于單純的積食有效，但對于患兒來說，無異于揚湯止沸。
酵母片的主要成分是酵母菌及其代謝產物，核心作用是補充消化酶、促進食物分解，針對的是飲食積滯、消化酶分泌不足導致的暫時性食欲差，如成人吃多了腹脹、兒童偶爾積食，但完全不契合患兒的病機。
根據剛才得出的結論，患兒屬于是脾胃無力運化，不是消化酶不夠。
酵母片補充的消化酶只能幫食物分解，但無法幫脾胃恢復運化、受納的功能，就像機器動力不足，只加潤滑油卻不修復發動機，治標不治本。
至于健脾糕片多由山藥、茯苓、蓮子、白扁豆等健脾食材制成，核心作用是溫和健脾、補虛助運。
針對的是單純脾胃虛弱，并且無明顯兼證的厭食，但患兒除了脾胃虛，還存在營衛不固、常易感冒的關鍵兼證，健脾糕片恰好遺漏了這一點，忽視常易感冒的營衛問題，即使暫時改善食欲，也會因反復感冒再次復發。
只有調和好營衛，解決感冒，切斷惡性循環，才能讓脾胃功能持續恢復，建立起良性循環，進而徹底康復。
斷病和斷案一般，需將所有細節一一理清，最后才能獲得那個唯一的真相。
方別略一思忖便提筆寫起了藥方。
桂枝5g，白芍10g，生姜6g，大棗10g，甘草3g，烏梅10g，陳皮8g，白術10，谷芽15g。
方別將藥方遞給患兒父親，詳細解釋道：“這藥每日一劑，分三次溫服。服藥期間注意飲食清淡，盡量給孩子準備易消化的食物。”</p>