退出零陵、武陵以后，為了安置習家、樊家等世家的私兵，馬謖在與張承的談判中，專門要了一個縣城，安置這支數千人的軍隊。
這些人能夠堅持下來，自然也是有所圖的，穩住局勢以后，也沒有忘記向劉備表忠心，在馬良前往成都不久，兩大世家也派出有分量的族人前往成都。
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曹操兌現了對孫權的承諾，仍然占據襄陽。
宛城、新野是荊州屬地，原本是曹操的地盤，但襄陽城被劉備所奪，曹操曾經有許諾歸屬于孫權，兩人在這次的交易中，都默契地選擇性遺忘。
做口舌之爭無補于事，如果孫權實力足夠，自然可以出兵攻取這些地方。
如果曹操不想給孫權，就算交付給孫權以后，他還是可以派兵收復。
曹操和孫權的交易基本完成，他心中一松勁，病情反而加重。
曹操整日里坐臥不安、噩夢不斷，到了最后，出現各種幻想，做出一些匪夷所思的舉動。
這天，曹操忽然清醒過來，召群臣入見，說道：
“孤在戎馬之中，三十余年，未嘗信怪異之事。今日為何如此？”
群臣雖然懷疑曹操是病重回光返照，但誰也不敢明說，只有賈詡勉強進言道：
“大王當命道士設醮修禳。”
曹操自己感覺命不久矣，嘆息道：
“圣人云：獲罪于天，無所禱也。孤天命已盡，安可救乎？”遂不允設醮。
次日，曹操急召夏侯惇、曹洪、陳群、賈詡、司馬懿等，同至臥榻前，囑以后事。
曹洪等不停地叩首，對曹操說道：
“大王善保玉體，不日定當霍然。”
曹操卻說道：
“孤縱橫天下三十余年，群雄皆滅，止有江東孫權，西蜀劉備，未曾剿除。孤今病危，不能再與卿等相敘，特以家事相托。孤長子曹昂，劉氏所生，不幸早年歿于宛城；今卞氏生四子：丕、彰、植、熊。孤平生所愛第三子曹植，為人虛華少誠實，嗜酒放縱，因此不立。次子曹彰，勇而無謀；四子曹熊，多病難保。惟長子曹丕，篤厚恭謹，可繼我業。卿等宜輔佐之。”曹洪等涕泣領命而出。
曹操令近侍取平日所藏名香，分賜諸侍妾，并囑咐道：
“吾死之后，汝等須勤習女工，多造絲履，賣之可以得錢自給。”
又命諸妾多居于銅雀臺中，每日設祭，必令女伎奏樂上食。又遺命于彰德府講武城外，設立疑冢七十二。
諸事交代完畢，須臾，曹操氣絕而死。壽六十六歲。時建安二十五年春正月。
曹操身亡，文武百官盡皆舉哀；一面遣人赴世子曹丕、鄢陵侯曹彰、臨淄侯曹植、蕭懷侯曹熊處報喪。