李文琳只是輕輕皺了皺鼻子,然后立刻就拿起了心電圖的電極,“兩個人快一些,而且要做18導心電圖,你一個人不好操作。”
對于18導心電圖,需要患者體位側臥著,一般患者因為病情都無法完成這個姿勢,所以通常需要兩個人一起完成。
“好。”
景蕭然見狀也不墨跡,迅速開始在患者身上連接各個導聯。
……
“醫生,我媽這到底是什么病?怎么突然這樣了啊?她以前的身體可是好好的,在家還能自己干農活。”
女家屬見自己母親身上已經連上了心電圖導聯,便問道。
“暫時考慮很大可能是心肌梗死,但是不排除其他的一些疾病。”朱珠皺眉道,“這次患者主要的癥狀是什么?”
“沒,沒什么啊,就是今天上午突然感覺胸口不舒服。”
女家屬有些不確定地說道。
“患者有沒有說胸口痛,或者有胸口憋悶的感覺?”
朱珠繼續道。
女家屬聞言,并沒有第一時間回答,反而是俯身湊到患者身前問道:“媽,醫生問你有沒有感覺胸疼或者胸悶。”
患者緩緩點頭,一只手還摸著胸口位置,“感覺這里疼。”
“那是從什么時候開始疼的?”朱珠又問道。
“應該從一周前就開始了。”女家屬道,“當時我媽除了胸口不舒服,還有些發燒、咳嗽的癥狀,所以去了當地醫院拍了片子,然后掛了兩天水就好了。”
朱珠沉吟一聲,道:“那么這一周的時間里,胸口還疼過嗎?”
“我媽說偶爾還疼過,不過斷斷續續的,并不是很嚴重,所以就硬扛過來了。”
“那今天在家里發生了情況?”朱珠道,“當時你媽正在干什么?”
“今天就是我媽正在自己屋里織毛衣,突然就感覺不舒服了,癱倒坐在地上,幸好沒有磕碰到什么地方。”
……
景蕭然和李文琳已經給患者做完了心電圖,結果仍舊是II、III、avF導聯ST段抬高,與之前并沒有差異。
隨著大家的問診,景蕭然慢慢對這個患者的病情有了初步認識。
“女性患者,52歲,一周前無明顯誘因出現胸痛癥狀,伴發熱、咳嗽、咳痰,患者當時在社區醫院治療,血常規白細胞升高,行胸部CT未見明顯異常,行抗炎治療后,癥狀緩解出院。”
“這一次入院1個小時前,因突發劇烈、持續性上腹部疼痛就診,疼痛無放射,劇烈難忍,平臥時加重,與呼吸運動無關。”
“既往有高血壓病史10余年,最高血壓可達180/100mmHg,未規律服用降壓藥物,血壓控制情況欠佳;既往否認冠心病、糖尿病,否認吸煙史、飲酒史。”
“患者在120急救車上的心電圖示:II、III、avF導聯ST段抬高。”
“一周前胸部CT示:肺紋理增加,余未見異常。”
……
以目前現有的證據來判斷,這一名女性患者大概率還是急性心肌梗死。
不過景蕭然總覺得哪里有些不對勁兒,是不是忽略了什么地方?