“衰?”
“是啊,就是倒霉催的,按說年輕人很少會有腦梗的毛病。”吳冕道,“算了,等做了造影再看。頸動脈仔細看一眼,我估計會有問題。”
“好。”柳主任很干脆的回答,“吳老師,那我先去手術室準備東西。”
“吳老師,真沒想到您一嗓子就把他給吼住。”馬處長也很少見這種古怪事情,特別無奈的搖頭說道。
“去手術室看一眼。”吳冕道,“我算是八井子中醫院的醫務科長,來求您辦事的。”
“吳老師,可別這么說。”
兩人一邊說著,一邊去手術室。吳冕牽著楚知希的手,楚知希不知道在想什么,吃吃的笑著。
很快,檢查結果上傳到電腦系統,王全左側大腦中動脈血栓形成,導致該區域血流堵塞,血管不顯影。
診斷很明確,必須要急診手術。
醫生護士忙碌術前各項準備,和王成發交代病情是柳主任以及醫務處的科員一起去做的,留視頻資料,以免有問題。
吳冕坐在手術室里,和馬處長有一搭沒一搭的閑聊。聊到手術開臺,馬處長才知道吳老師對醫務處的各項工作了若指掌。不管自己說什么,吳老師都能說出相應的個案出來。
作為一名老醫務處的處長,馬處長有些遺憾。這要是一個普通人,自己不管花多大的代價也要把他給挖過來,當接班人培養。
但那時吳冕,是編纂《診斷學》的人,馬處長也只能感慨能者無所不能。
作為地北省介入科的搖籃,醫大二院神經內科、神經外科每年要救治大量腦梗患者,技術相當過硬。
術中,王全的腦血管造影結果和術前CT血管造影一致:患者的左側腦血管全部被血栓堵塞了!更令人驚愕的是,術中造影竟印證了吳冕的猜測——患者存在頸動脈夾層!
“吳老師,您這診斷水平,真是沒的說。”馬處長看明白情況后,感慨說道。
王全要是任他這么鬧下去,才是不可收拾的慘劇。過了黃金6小時,治療效果大幅度衰減。一旦過了24小時,基本就可以判定他下半輩子肯定落下殘疾。
“見過幾例類似的病例,和皮質與皮質下性偏癱、內囊性偏癱、腦干性偏癱鑒別診斷,很容易得出結論。”吳冕道。
馬處長沒繼續問下去,再問就露怯了。各種鑒別診斷是臨床醫生的看家本事,自己可不行。看看熱鬧,說點八卦,預防醫療糾紛,這是自己分內工作。
“我見過一例,患者也是這種情況,柳主任給做的手術。術后患者家屬卻不滿意,說是花費太高,找到我這里。”馬處長說道,“我了解了一下情況,最后發現是刮痧導致的頸動脈夾層。”
“嗯,頸部刮痧特別容易并發頸動脈夾層,繼發腦梗。尤其是上歲數的老年人,頸動脈里有斑塊,隨著外力脫落,進入腦部血管。”吳冕道,“我遇到過12例,這是第13例。最離奇的一例是在加州,有一個年輕人一早開車去學校。”
馬處長有些感慨,看看人家吳老師,隨便就是遇到十幾例。
“出了車禍,后期調行車記錄,我估計車速不超過20邁。她和另外一個車發生碰撞,結果車內氣囊彈出來。”
“本來沒什么事兒,但因為頸部受到外力影響,出現夾層。加州的醫生沒考慮到這一點,錯過了黃金24小時,結果很遺憾。”