“怎么了，這么著急呢。”梁主任問道。
“主任，我做ERCP造影，膽總管結石比術前影像看著大很多，沒辦法做，準備下個塑料支架得了。”李教授說道，“我去和患者家屬交代一下。”
巨大結石？梁主任心念微微一動，皺眉說道，“什么患者？”
“主任。”李教授停住腳，看著梁主任匯報道，“84歲男性患者，主訴：上腹脹痛5月，加重4天。查體皮膚、鞏膜輕度黃染，右上腹輕壓痛，肝區輕叩痛。”
“化驗檢查呢。”
血Rt、凝血正常。上腹部CT：膽總管多發結石并膽管擴張，膽囊多發結石，膽囊炎。”
李教授匯報道，“主任，CT顯示膽總管最大一枚結石有3×2cm大小，術前估計能取出來。”
有句老話叫人心隔肚皮，放在醫療過程中，這句話是相當準確的。
CT、核磁等影像學檢查只能提供參考，有時候肉眼直視的結果和影像學結果完全不一樣。這一點和技術的關系不大，主要是影像學還沒有那么精準。
估計是李教授遇到了類似的問題。
“初步造影看這個結石很大，但顯影不是太好，導絲回撤到刀內，我用刀鉤一下，看見一塊寬約2.5cm，長約4cm結石，下方還有一顆小結石，好像跟術前CT有很大出入。”
3.5×4cm？好大一塊結石！
這么大的膽總管結石已經超出ERCP取石的治療范圍，要是捅咕的時間長了，勉強要把結石捅碎，結果可能導致膽總管損傷。
李教授的意思是患者年紀比較大，下個塑料膽道支架，保證膽汁流出暢通也就差不多了。塑料膽道支架使用壽命估計要比患者的壽命長，也不存在取出來的問題。
在從前，遇到這么大的膽總管結石，梁主任也肯定會做這種選擇。
可是！
現在他覺得自己已經升級了！在打野許久后，直接升級，完全可以采用嶄新的方式來解決這個問題。
對，嶄新的方式，升級版的自己即將閃亮登場！
“李教授，等下再和患者家屬說。”梁主任說道。
“啊？”李教授怔了一下。
“你去把Spygss的機器推過來。”梁主任笑呵呵的說道。
用Spygss激光碎石？李教授看著梁主任，只是微微一愣，明白他的意思后馬上應了一聲，去推Spygss設備。
進到2手，梁主任看到ERCP造影后在心里評估患者情況。他覺得李教授做的還是不夠充分，直接上來用取石球囊堵住RT開口，又做了一次造影。
因為堵住RT口，所以這次顯示出來的膽總管結石的長度比李教授看見的更長，大約有5cm左右。
這種結石堪稱巨大結石，要是患者再年輕十幾歲，可以選擇腔鏡下膽管切開取石。可是患者畢竟84了，這么大的年紀，李教授的做法沒什么錯誤。
不過現在有了更好的選擇，梁主任微微一笑，成竹在胸。