“楚教授,術前要做什么檢查?”周國輝問道。
“術前利用SIGNAPioneer3.0T磁共振行頭部掃描圖像,將掃描圖像導入術前計劃系統,利用手術計劃系統規劃手術靶點。沒有特別特殊的準備,關鍵點在于靶點坐標的選取。”
周國輝知道楚知希說的,但在神經外科手術中,失之毫厘謬以千里的事情經常發生。人類對大腦的研究并不多,神經外科手術在幾十年前還是禁區來著。
針對于大腦的研究,也就是最近2、30年才開始的迅猛發展起來的。
楚知希說的簡單,可是操作起來就不是那么回事了,她把最難的步驟含糊過去,周國輝卻也沒細問,而是專心看楚知希的操作。
“先用2%的利多卡因對患者進行局麻,安裝標準Leksell立體定向頭架,固定后進行頭顱CT掃描,將掃描圖像融合進術前計劃系統,計算靶點參數。哥哥現在做的一部分工作是修改術前計劃系統,自動確定靶點坐標。”
“……”周國輝知道,自己的猜測是對的。
楚知希說的意思很簡單,植物人喚醒甚至之后的阿爾茨海默病,都可以用電腦計算入路。成熟以后,根本不用人工操作,電腦能精準完成。
這已經類似于未來世界的黑科技了。
“假設現在已經選取了靶點坐標,我們來手術。新的系統會規定好進針路線,所以只要操作就行。其實哥哥說機器人操作更好,因為機器人只按照固定程序進行,沒有自我意識,出現問題的幾率也就小了很多。”
“可是現在國內的醫師法似乎沒有這方面的討論,要修改醫師法……哥哥說很難,還要等學術界接受、社會接受才行。樂觀估計,至少是10年后的事兒了。”
“在穿刺點路徑的頭皮上做一個大約4-5cm的直切口或者弧形切口。我更喜歡弧形切口,但建議您要是操作的時候,可以選稍微長一點的直切口。”
看著楚知希用Leksell立體定向頭架固定頭顱,然后修改定位,周國輝知道Leksell立體定向頭架的角度選取是計算出來的結果,一點點誤差都會導致致命的損傷。
楚知希的操作很穩,很輕柔。
Leksell立體定向頭架固定好頭顱,沒有反復調試角度、方向,隨后拿起手術刀,在模型上切了一個弧形切口。
隨后鈍性分離,電燒止血,解剖層次清楚,很快就到顱骨的位置。
“暴露患者的顱骨之后,再在顱骨上鉆一個14mm的骨孔。這個步驟您要好好體會,需要領悟到手感。”楚知希說道。
“是破空感么?”
“嗯,就像是做腦脊液穿刺一樣,有刺空感。咱們醫院有3d打印的模型,您有時間可以反復練習。這一步一定要確保萬無一失才行,要不然一下子進去,腦漿子崩滿墻。”
“……”周國輝聽楚知希的形容連連咂舌。
這種說話的語氣不像是楚知希說的,反而像是吳冕的說話方式。估計當時吳冕教楚知希做手術的時候,就是這么告訴她的,讓她小心謹慎。
“楚教授,您做了多少例后掌握的訣竅?”周國輝問道。
“手感么?我做了1例就掌握了。哥哥說我是女孩兒,有天生的直覺。”楚知希很隨意的說道。
“……”
“那是試驗用的小白鼠,特制的電鉆,刺空感很清楚,感覺到壓力變化,然后停手就是了。可是我看別人做這一步都很困難,不知道其他人是怎么感受的,很簡單么。”