其實地包天對人沒有太多的影響,除了前牙咬合有問題,但與美觀相比,做手術挨幾刀都不叫事兒。
很難想象那些嬌滴滴的女孩子敢于、勇于承受刮骨療傷的苦,就為了好看。
今天這位患者是在全麻下做的——上頜骨LefortⅠ型骨切開旋轉擺正前徙術、雙側下頜升支矢狀劈開擺正后退術、雙側下頜骨部分切除術、左上頜骨部分切除術、鼻中隔矯正術、雙側前鼻孔成形術、上唇系帶成形術。
這么多術式,要動多少刀、要吃多少苦可想而知。
對任海濤這種糟老頭子來講,做這種手術根本沒意義。但話又說回來,這種手術極為高端,以至于在省城的醫大一、二、三、四幾家省內頂級醫院也沒人會做。
佳美的技術水平是真高,任海濤也想看看這種口腔科的大手術術后患者到底是什么情況。
聯系李慶華后,任海濤上了電梯。
西門子的電梯,安靜快速,還沒什么人,像是劍協醫院。
出了電梯,李慶華陰沉著臉,苦笑說道,“老任,不好意思啊,把你折騰來。”
“資料我掃了一眼,患者現在什么情況?”任海濤問道。
“術式我發給你了,手術做了8個小時,術中出血500ml,尿液3150ml,補液4000ml。”
“患者于18時40分轉回麻醉復蘇室,入室后評估患者:Steward蘇醒評分3分,患者呼之能應,對刺激有反應;呼吸道通暢,保留鼻咽通氣道,鼻導管給氧脈搏血氧飽和度89%~95%;聽診雙肺呼吸音,左肺呼吸音較右肺粗糙;心電圖示節律整齊,波形正常,心率118~127次/分。”
“拔管的時候有輕微喉痙攣,但問題不大,我考慮是一過性的,現在病情已經平穩。”
李慶華一邊快步走進病房,一邊和任海濤說著患者情況。
“患者回病房后寒顫厲害,體溫35.9℃,四肢冰涼,肢端顏色蒼白,給予保暖。
17點10分時患者SpO2突然下降至80%,立即給予呼吸機輔助給氧,氧流量8患者SpO2上升至97%~99%,血壓呼吸頻率36次/分,從患者口內及雙側鼻腔內抽吸出少許粉紅色血性液。”
“老任,患者術前沒有心衰,我覺得像是急性肺水腫的表現。可是出入量也都差不多,我沒大量給液體。這一點,一直都很注意。”
任海濤點了點頭,的確不像是進的液體太多導致的并發癥。
有一些手術,麻醉師和手術室護士不上心或是根本沒點逼數,給了液體直接開到最大,然后……就沒有然后了。遇到年紀大的患者出現心衰也是正常,但眼前這個患者卻不是類似的情況。
19歲,身體機能正是最好的時候,那得給多少液體才能出現心衰。
“老任,你幫幫我,我實在是不知道怎么回事。現在只能給對癥治療,好在患者狀態看著還算是平穩。但我怕哪下子患者狀態忽然變差,怎么治我都不知道。”李慶華扶了扶眼鏡,幾乎是用哀求的語氣說道。
“我去看一眼。”任海濤皺眉沉思。
咳痰,心肺功能有問題,19歲……