“馬處……馬院長,實在不好意思。”宋主任見馬修德進來,馬上站起來說道。
“沒事,這位是帝都醫院神經內科周國輝周主任。”馬修德介紹道。
“我認識。”宋主任連忙說道,“開學術會的周主任講過課。”
周國輝微微點了點頭,當做是打招呼。對于“基層”醫院的醫生,他并不很在意。他們認識自己是應該的,而自己卻完全沒必要認識他們。
“說說患者情況吧,剛才你們在搶救吧。”
“患者現在診斷上消化道出血,已經給了對癥治療,情況不是很嚴重。”宋亞彬說道。
上消化道出血?這一個比一個離奇。患者只是一名21歲的年輕人,又是腦卒中,又是胃出血。
周國輝嚴肅的坐下,問道,“我看看病歷。”
馬上有一名小醫生湊過來,把患者病歷頁調出。
患者是一名21歲男性,因突發構音障礙、輕度左側肢體無力及共濟失調而就診,患者入院時的NIHSS評分為6分,沒有明顯的血管危險因素。
此前患者有精神病性抑郁癥和哮喘病史,服用舍曲林和利培酮治療抑郁。
患者被初步診斷為后循環卒中,腦CT掃描可見右側大腦后動脈致密影。
缺血性腦卒中伴有腦梗,這一點很明確。
周國輝又翻看了一下醫囑,二院的醫生給予患者單一劑量的阿司匹林300mg,此后給予氯吡格雷75mg每天一次口服。
因為給了抗凝藥物,所以住院期間一直觀察是否有上消化道出血的可能。
萬沒想到,住院期間一直恢復很好的患者,在辦理出院手續的時候出事兒了。
急診搶救后的病程記錄還沒來得及寫,周國輝翻到最后一頁,便問道,“患者現在狀態怎么樣。”
“生命體征平穩,血氧飽和度低,92%。”宋主任說道,“急查的血氣分析回報顯示氧分壓10.7,二氧化碳分壓5.0,P確認患者存在缺氧狀態。”
周國輝看著電腦屏幕,腦海里琢磨著具體的情況。
想了兩分鐘,周國輝沉聲道,“先看看患者。”
“周主任,這面請。”宋亞彬很客氣的打開門,躬身讓周國輝先走出去。隨后她快步走到周國輝身前,領路直奔病房。
周國輝打量了一下醫大二院神經內科病房,看布局應該是能住50名患者左右的病房,走廊里沒有加床。
他知道不是沒患者,而是三甲醫院不允許加床,很多患者都在外面排隊等著住院。
眼前的這個患者其實應該再觀察兩天的,可是涉及到床位周轉率等等考核指標……
這些都是非醫療因素,周國輝并不是很在意,只是習慣性的一閃念就過去。
來到病房,宋主任推開門,給周國輝介紹道,“這位是患者。”
隨后,她和患者家屬說道,“這位是帝都醫院神經內科的周主任,我們請來給患者會診。”
周國輝看了一眼患者,眉毛就皺了起來。
患者很古怪。
他的臉色蒼白,估計和失血有關系。一般來講失血后口唇蒼白、眼瞼蒼白,這都是正常的。