周野吾淡淡一笑。
陳日源也是淡淡一笑。
這個時候孫軍和胡桓也是淡淡一笑。
為什么分析是狂犬病呢。
其實周野吾自然不是瞎說的,他完全是靠著自己那微薄的臨床經驗去分析的。
在馬大波那長篇大論的分析時,他甚至都差點淪陷,以為真的如馬大波所說的那樣,徐陽高真的是心肺問題導致的呼吸困難。
【看書領紅包】關注公..眾號【書友大本營】,看書抽最高888現金紅包!
直到他關注到了一個奇怪的點……
患者男性,53歲。以呼吸困難為主要表現,其呼吸困難原因,主要是心肺疾病之間的鑒別診斷。臨床上,80%左右的呼吸困難系心肺疾病所致。余20%左右的呼吸困難原因,系中毒性呼吸困難,血源性呼吸困難,神經、精神及肌病性呼吸困難。
患者呼吸困難,但不伴咳嗽、咳痰,無發熱、胸痛等癥狀,雙肺(-),胸片示肺紋理增多,ABG示過度通氣,D-二聚體(-),可除外肺源性呼吸困難,尤其是APE。
患者能平臥,心臟(-),ECG正常,CK‐MB、TnI及BNP均正常,可除外急性左/右心衰所致心源性呼吸困難。
患者呼吸困難可除外DKA,乳酸酸中毒,尿毒癥所致呼吸困難。病史無藥物治療史及毒物接觸史,可除外藥物/毒物中毒。
患者無休克,重度貧血表現,可除外血源性呼吸困難。
根據患者病史及臨床特征,暫不考慮神經、精神及肌病性呼吸困難。
患者3小時前睡眠時感到呼吸困難而憋醒,伴有心悸,但令人吃驚的是其上診察床時竟然動作迅速并平臥于診床,而無呼吸困難加重,且訴風大、怕冷,根據這一重要細節,其呼吸困難原因需高度警惕和考慮狂犬病!
仔細追問患者既往有無動物咬傷史,可對著患者扇風或讓其聽流水聲,或囑其飲水,以觀察患者對風、光、水的反應。
如患者出現恐水、怕風,怕光等表現,則高度考慮狂犬病。立即請傳染病專科會診,并行狂犬病毒抗體及病毒分離等檢測,暫對癥治療。
患者無休克,重度貧血表現,可除外血源性呼吸困難。
根據患者病史及臨床特征,暫不考慮神經、精神及肌病性呼吸困難。
患者3小時前睡眠時感到呼吸困難而憋醒,伴有心悸,但令人吃驚的是其上診察床時竟然動作迅速并平臥于診床,而無呼吸困難加重,且訴風大、怕冷,根據這一重要細節,其呼吸困難原因需高度警惕和考慮狂犬病!
仔細追問患者既往有無動物咬傷史,可對著患者扇風或讓其聽流水聲,或囑其飲水,以觀察患者對風、光、水的反應。
如患者出現恐水、怕風,怕光等表現,則高度考慮狂犬病。立即請傳染病專科會診,并行狂犬病毒抗體及病毒分離等檢測,暫對癥治療。
患者無休克,重度貧血表現,可除外血源性呼吸困難。
根據患者病史及臨床特征,暫不考慮神經、精神及肌病性呼吸困難。
患者3小時前睡眠時感到呼吸困難而憋醒,伴有心悸,但令人吃驚的是其上診察床時竟然動作迅速并平臥于診床,而無呼吸困難加重,且訴風大、怕冷,根據這一重要細節,其呼吸困難原因需高度警惕和考慮狂犬病!
仔細追問患者既往有無動物咬傷史,可對著患者扇風或讓其聽流水聲,或囑其飲水,以觀察患者對風、光、水的反應。
如患者出現恐水、怕風,怕光等表現,則高度考慮狂犬病。立即請傳染病專科會診,并行狂犬病毒抗體及病毒分離等檢測,暫對癥治療。
患者無休克,重度貧血表現,可除外血源性呼吸困難。
根據患者病史及臨床特征,暫不考慮神經、精神及肌病性呼吸困難。
患者3小時前睡眠時感到呼吸困難而憋醒,伴有心悸,但令人吃驚的是其上診察床時竟然動作迅速并平臥于診床,而無呼吸困難加重,且訴風大、怕冷,根據這一重要細節,其呼吸困難原因需高度警惕和考慮狂犬病!
仔細追問患者既往有無動物咬傷史,可對著患者扇風或讓其聽流水聲,或囑其飲水,以觀察
1