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如果是腎臟，那就更加復雜了，幾乎所有腎臟疾病都會導致水腫，腎小球腎炎、腎病綜合征等等會因為尿液丟失過多蛋白質，導致血管內蛋白低了，同理會出現水腫。
此外，還有很多很多疾病會引起水腫。
醫生給黃女士稍微一解釋，黃女士就聽暈了。尤其是聽到這些嚇人的疾病名稱，更加是心慌慌。
你也不用緊張，醫生安慰她說。你這么年輕，既往沒有心臟病病史，也沒有高血壓、糖尿病等等，估計不會是心臟的問題導致水腫。醫生嘴里這么說，心理卻還是警惕，畢竟黃女士有發熱、咳嗽，萬一是有病毒感染了心肌，病毒性心肌炎是會可能引起心衰的，心衰就會水腫啊。所以還是給查了相關的病毒抗原，還做了心電圖、心臟彩超，抽血查了心肌損傷標志物等一些列心臟方面的檢查，還好，結果幾乎都是正常的。
看來黃女士真的不是心臟的問題引起的水腫。
肝臟呢？我的肝臟有沒有問題？黃女士很擔心的問。我小時候有過乙肝的，我媽說我當時還嘔吐了幾天，發燒了幾天。
聽到黃女士自己這么說，醫生也隱隱擔心。黃女士小時候可能有急性乙肝，所以會有發熱、嘔吐等表現，但一般急性乙肝過后都會痊愈而獲得抗體了，很少會進展為慢性乙肝了。但一旦真的有慢性乙型肝炎，長期不抗病毒治療，乙肝就會演變為肝硬化，甚至肝癌，肝硬化、肝癌時患者肝功能可能急轉直下，肝臟制造不了足夠的蛋白，分分鐘會引起下肢水腫的。
但肝硬化、肝功能衰竭導致的水腫不是這樣的，不是黃女士這樣的，看起來還是面色紅潤、一般情況還行的。肝硬化出現水腫時，往往會有腹水了，會有消瘦了，但眼前這個黃女士還是非常結實的。醫生心理琢磨。為了確切排除肝硬化、肝功能障礙引起的水腫，醫生抽血化驗了乙肝兩對半、肝功能，還做了腹部B超，專門看黃女士的肝膽胰脾，結果都是撲空。黃女士的轉氨酶都是正常的，肝臟也沒有硬化，但有一點，讓醫生擔心了，黃女士的白蛋白水平很低，只有25g/L。
這不正常啊，正常人血中白蛋白一般有35g/L以上，黃女士25g/L算是比較低的了，這說明什么問題呢？要么是肝臟制造白蛋白少了，要么是白蛋白丟失過多了。
白蛋白會從哪里丟失呢？
腎臟。
腎臟是排尿的，但如果患者的腎臟出了問題，比如說腎臟腎小球有炎癥導致通透性增大了，那么白蛋白就會從腎小球漏出去，伴隨尿液一起排走了。或者是腎小管壞掉了，不能重吸收了，那么多白蛋白本應該重吸收入血的、現在不能被重吸收了，自然就會掉入尿液中被排走。這些因素都會導致腎臟丟失過多白蛋白。血液中白蛋白濃度一降低，滲透壓降低了，水分眼睛都不眨馬上就會/L，刺，獲取腎臟病理組織，才能明確到底