周野吾腦子飛速的轉著,這白河的腹痛原因能考慮的方面實在是太多了……
就比如急性胰腺炎!
這急性胰腺炎的可能性也不小啊。
需要抽血化驗淀粉酶、脂肪酶,還要做腹部b超或者ct看胰腺有沒有滲出。
然后急性膽囊炎、膽管炎,也必須做肝功能檢查,看看轉氨酶、膽紅素是否升高,還要看腹部b超或者ct,看有無膽結石、膽囊膽管是否有增大擴張等等。
即便是腸梗阻,也要完善腹部x光片看看有沒有氣液平面才能排除,但患者是有腸鳴音的,而且問周野吾詢問病史的時候問一般情況的時候,發現白河早上還有過一次大便,所以不支持腸梗阻!
一個小伙子啥也沒干的,這好端端的應該也不會有腸梗阻吧?
周野吾目光落在白河那慘白的臉上:“你可以對自己說過的話負責哦……可不能有東西瞞著我,你大便確認是有解出來吧,以前也沒做過什么手術吧?”
周野吾小心翼翼,再三確認,以前呼吸科陳日源身上那個肺結核病人的事情還歷歷在目,所以周野吾處理起這些細節的時候也是格外關注。
他詢問手術史和大便也是有依據的,因為一般像是如果有做過腹部手術的患者,就要考慮腸梗阻可能,因為術后可能有腸子黏連,引起梗阻。
但現在看起來白河并不像!
白河有些焦急,不斷的追問著周野吾:“醫生,我這到底是什么毛病,多少有個懷疑吧?”
周野吾語氣依舊淡漠:“等著輔助檢查結果出來再說吧,沒有輔助檢查,現在聯合你的臨床癥狀和體征,我暫時也診斷不出什么。”
“這?真的就沒有一個大概的答案嗎?”白河再三追問。
周野吾被問的也是有些心虛其實……
我他娘知道個屁的診斷!
就你這么簡單的病史,光靠著一個腹痛,我難道還能直接診斷出來了?
他有些無奈。
但最后還是為了安撫白河,有些猶豫道:“你像是一個普通的腸胃炎,但是還是要等結果出來再說。”
他邊寫處方,一邊邊跟白河說。
順便想想著再用點解痙藥吧,看著白河這臉慘白的有些沒有血色了。
“醫生……我疼的厲害起來了。”
“別嚷嚷了,給你開解痙藥了,等下就舒服了。”
周野吾和白河的交流顯得很隨意,同齡人交流似乎會顯得不生分點。
“什么叫解痙藥?”白河問道。
這突然的問題,讓周野吾有些意外,但還是耐著性子解釋道:“解痙藥就是解除腸道痙攣的,可以止痛,還有消炎藥,用點左氧氟沙星,殺殺菌,好得快。”
他很隨意地解釋著。
臨床常用的解痙藥其實也是比較多的。
像有阿托品、東莨菪堿和顛茄,這些都是m受體阻斷劑,能阻滯膽堿受體,使遞質乙酰膽堿不能與受體結合而呈現與擬膽堿藥相反的作用,如松弛胃腸道平滑肌,抑制腺體分泌,散大瞳孔,加快心率等。
這些藥臨床上各個科室用的都很多,尤其是腹痛病人,這些藥可以說是便宜又好用。
有的女病人,月經痛得不行,直接一針間苯三酚就舒服了……
周野吾在手上仔細地記錄著白河的有關病史,生怕疏忽了什么。
應該差不多了吧?
我這問的感覺是相當完美啊。
周野吾停頓片刻,確認沒什么漏問的后,直接將開出的檢查申請單遞給了白河:“你去做檢查吧。”
社保卡重新交回道白河的手上。
白河心里也是松了口氣:“總算是能做檢查了,肚子疼的都要受不了了。”