主要是二助基本上沒什么事情做,除了偶爾扶鏡子之外。
這一臺手術,仍舊是肩關節鏡,而且是比較簡單的肩峰撞擊與凍結肩,只需要對整個盂唇進行清理,然后再做一個關節松解即可。
手術說起來并不復雜,但真正地坐起來,卻是比較繁瑣的。
依舊是標準的前外側入路作為觀察入路,打開了關節間隙之后,再取外側入路作為刨削器和等離子電刀的進入入路。
而李輝又開始了他的講解:“凍結肩是一個非常常見的疾病,大概發生的年齡集中在五十歲左右,一般的表現是肩關節疼痛,活動受限,僵硬。”
“我們可以看到,他們之所以會疼痛是因為關節腔內大量的滑膜增生和肩峰下間隙狹窄,同樣,這也是他們活動受限的原因。而至于僵硬,我們可以看到,這些增生的滑膜已經有不少組織纖維化了。”
“就相當于關節里面多了很多尼龍樣結構,使得關節活動度大大降低,”
“而我們要做的,就是把盂唇做一個全方位的松解,這手術講起來簡單,但是,做起來其實也不輕松,我們一般從盂唇上方開始……”
跟著李輝的講解思路,陸成的經驗再次瘋漲起來,這種節奏,實在是太爽了。
而且李輝還同時在講解這種疾病的臨床表現,病理,可視化的講解他內部的結構,以及相應的處理措施。
臨床臨床,就站在床旁學習和治療,這可能才是臨床的學習之道。
陸成全身心地沉浸在里面,而且,李輝之前操作關節鏡的那些動作,仿若一幅幅深刻的畫面印在了系統之中一般,而且通過系統的加工處理之后,再回饋到了陸成的身上。
盂唇上方清理完了,李輝需要重新做一個口子來處理關節盂的前方,因為之前的操作入路選擇了后外側,現在需要做一個正外側的新入路。
李輝就道:“來,幫我扶一下鏡子,我來做一個新的入路。”
“從后外側入路做前方其實也能夠做,但是這樣非常別扭,而且,盂唇的下方操作的時候,依舊要重新開口子,我們就沒有必要為了展示自己的操作技術,來做一下不必要的步驟節省。”
“尖刀!”李輝對著洗手護士喊。
然后又細想了一下說:“我們做關節鏡入路的時候,一般都需要銳性先破開關節囊,然后再鈍性擴開。”
“那么最好的就是我們可以在直視下看到我們的尖刀入口,確信它在最終破開的地方是關節囊,而不是其他地方。”
“看一下外側!”林尤習慣性地喊了一聲。
然后就準備下刀做口子,口子都做到了關節囊處,才又想起來這回扶鏡子的不是陳卓遠了,之前答應過陳卓遠要他練習鏡感。
然后就要親自操刀,但是,他手才伸到一半,就發現那鏡子好似詭異一般的被陸成搖到了正對外側的位置,而他之前穿戳關節囊的動作,在關節鏡的放大之下,一覽無遺。
看到這畫面,一旁的陳卓遠頓時瞳孔微縮地瞪大著眼睛,直接轉頭看向了陸成。
就連程城也是神色一閃地慢慢偏過了頭。
這陸成!
有問題!
他不是一個正經的實習生。