這次被推進搶救室的,是一個四十多歲,體型偏肥胖的中年男子。
只見他躺在擔架上,呼吸很不規律,陳夏無論怎么呼喚都沒反應,顯然已經神志不清,關鍵是患者左側肢體有陣發性痙攣,一抽一抽的。
陳夏趕緊問道:“病人怎么回事情?”
“大夫,我們也不知道怎么回事,今天晚上我們在一起打麻將,老秦摸到一張好牌,然后興奮地大叫一聲,突然他就喊自己頭痛得厲害,然后不停嘔吐,不一會兒就昏迷了,我們馬上急著抬過來。”
陳夏心想這一般都是腦卒中了,最危險的一種急診。
可是越州四院沒有神經外科或者腦外科,這下完蛋了。
“快快,那誰,萬璐趕緊監測生命體征,開通靜脈通道。吳紹臣你馬上去外三科叫值班醫生,就說可能是腦出血,要求緊急會診。”
交待完,陳夏馬上進行體檢檢查。
患者已經昏迷狀態,左瞳孔2mm,右瞳孔3mm,大小不一,對光反射遲鈍,肺部聽診肺野清,心律120次/分,律齊,右則巴氏征陽性。
“萬璐,匯報血壓。”
“上壓220,下壓130。”
陳夏倒吸一口冷氣,今天自己是作了什么孽,怎么一晚上碰到三個高血壓急診患者?
“血壓計不要撒掉,隨時測量。”
陳夏這下著急了,他懷疑是腦血管意外了,但現在沒有急診CT和MRI就是無法確認,普通X片根本不起作用。
可是患者的情況又非常危急,進入了一種詭異的狀態,呼吸一會兒快一會兒慢,心跳卻在越來越慢,關鍵是血壓也見鬼了,第二次測量回到了這忽高忽低的表現,往往預示著腦疝的形成。如果到了這個程度,以現在的醫療技術,這病人已經無法挽救了。
“林晨興,趕緊掛上甘露醇,家屬呢,他的家屬什么時候到?”
這時候從外面急匆匆跑進來幾個人,其中一個婦女是一種嚎進來的。
一進搶救室就直接扒在病人身上,“老秦,老秦你怎么了?啊呀,老秦你不能死啊!”
陳夏也顧不得說太多了,急忙問道,“你們是不是病人家屬?”
有一個中年男子站出來,“醫生,我是病人的哥哥,我弟弟情況怎么樣了?”
“非常不容樂觀,現在病人有腦出血發生,而且根據他的癥狀應該已經形成了腦疝。我們已經出具了病危通知書,你們要做好心理準備。”
這時候外三科的值班醫生也到了,經過一番檢查,同樣高度懷疑腦疝。
杜國標終于也從手術室出來了,詢問了患者的情況,陳夏原原本本介紹了一遍。他又重新做了一次體格檢查,患者眼球外斜,雙側瞳孔散大,光反應消失。
當杜主任抬頭看到正在快速靜滴的甘露醇時,閃過一絲不易察覺的復雜眼神。
病人的妻子還在嚎叫,“醫生,醫生救救我老公,他才40歲,我們還有三個孩子啊。”