肝功能這可是高得嚇人,陳夏也就是因為看到這個指標,所以迫不及待請了幾位主任來會診。
邱方覺問道:“入院后用了哪些藥?”
陳夏翻了下用藥記錄,回答道:“就是用了青霉素靜滴抗感染,再用肝泰樂、輔酶A等輔助治療。”
杜國標問道:“現在患者發生了什么情況?把我們都叫了過來。”
陳夏趕緊說道:
“這患者好奇怪,他一直說上腹部持續脹痛,但做了兩次超聲都提示實質性臟器未見明顯異常征象,可是肝功能又這么高。來來來,各位主任,接下來就看你們的了。”
宣永達聽完陳夏的匯報,說道:
“腹脹3天伴排便排氣停止聽起來像急性腸梗阻,可是超聲檢查又不支持這個診斷,需考慮腸系膜動脈栓塞的問題。另外血淀粉酶升高,胰腺炎不排除。”
邱方覺也覺得奇怪:
“你要說泌尿道結石,也不會出現上腹部持續脹痛的情況呀,患者的有上腹痛、肝功能異常、發熱,還是要考慮會不會合并肝炎?”
陳夏一翻白眼,他就是吃不準所以請了這幾個主任過來,結果還是給出了一大堆似是而非的診斷。
說來說去,還是這個時代缺乏必要的輔助檢查,比如是不是胰腺炎,如果有個增強CT馬上就能明確,現在只能根據有限的經驗來猜測。
幾個醫生還在絞盡腦汁,那邊病人不答應了,躺在床上直哼哼,“大夫,你們這藥用下去不行啊,怎么越來越難受了?”
杜國標趕緊安慰道:
“別急別急,這不是來了這么多醫生來幫你瞧病嘛,總得查清楚原因再能對癥治療。對了,你們入院前有沒有自己吃了什么藥?”
患者的老婆回憶了一下說道:“當時去抓了幾副中藥,后來又有發熱,吃了幾粒撲熱息痛。”
三個大主任又分別做了一下體格檢查,好嘛,反正現在患者一般情況還好,精神可以,那咋辦?繼續抗感染止痛治療嘍。
杜國標作為急診科主任有點不想接手這個病人,急診科最怕的就是診斷不明確患者。
“來來來,你們一個內科主任,一個外科主任,誰接手一下?我們馬上轉床。”
邱主任和宣主挺連連搖頭:“別別別,這個診斷不明確還是放在急診科留觀室好,到時會診也方便嘛。”
其實這兩人都有點私心,
患者雖然診斷是“右輸尿管結石”,可是肝功能這么高,還有腹痛腹脹,外科狗動刀可以,讓他們看內科病就像當兵的繡花一樣,一竅里面只通半竅,所以不想要這個病人。
而內科的宣永達更不想要了,患者肝功能異常,掛點護肝針就行了嘛,這不是結石嘛,就應該外科接手,難道讓內科醫生去動手術啊?到時轉科又要寫一堆病歷,麻煩。
內科外科都不收,急診科這次算是砸手里頭了。