這時候又有個小醫生在旁邊問道:“陳老濕,你說分葉征是肺癌的表現,那肺癌還有沒有其他典型的征象了?”
“有啊,就比如剛剛那個毛刺,在片子上就叫毛刺征。這是因為腫瘤周圍伸出多發小毛刺,惡性程度通常要高于邊緣光滑的結節。
毛刺是什么?那是由于腫瘤細胞阻塞肺血管或者淋巴管,引起肺小葉間隔增厚和局部纖維化,或者是臨近少量肺泡塌陷肺不張所致。凡是看到毛刺征,90%都是惡性腫瘤。”
噢~~~~
幾個年輕的小醫生已經在低頭做筆記了。
“還有一種叫棘突征,是因為在某些肺癌內部,機緣巧合之下,會產生一部分戰斗力強大的特種兵,繁殖迅猛,可以像尖刺一樣突入周圍肺組織。
這種形態的癌細胞更兇悍,長得更快,大多數病人也就幾個月好活了,按現在的治療手段,一點辦法也沒有。”
陳夏還怕大伙兒不明白,還在紙上畫了出來,畢竟形容得再好也沒有眼睛直觀看更容易記住。
大家看到白紙上這個結節突出來的一角,都是一陣汗毛,但愿自己以后不要得這種倒霉的病。
接著陳夏又畫了另外一種肺癌征象,
“你們再看,這個支氣管是中空的管道,像樹枝一樣深入兩側肺臟并越分越細,最終到達肺泡腔,是空氣進出肺泡腔的管道。
這時候發生于支氣管黏膜的癌細胞會逐漸隆起、增大,堵塞支氣管。支氣管旁的惡性腫瘤也可以侵犯氣管壁并向腔內生長,發生支氣管截斷,這一支支氣管就失去了肺通氣的功能,就叫做支氣管截斷征。”
經過這么一解釋和概括,大家馬上就掌握了這四個特殊征象,尤其是幾個小醫生一臉激動和崇拜的樣子,恨不得納頭就拜。
陳夏的心里還是有點小得意的,繼續教學道:
“單發的惡性結節,尤其是周圍型肺癌,在CT片上有很多典型特點,熟悉了這些特點,就能看破惡性肺結節的偽裝,今天給大家分享4個常見的惡性特點,很簡單,保證大家看一遍就能學會。”
說完他還用一手抹了抹頭發:“不要羨慕哥,哥只是個傳說。”
馮潤光沒好氣的罵道:“臭小子,不知道從哪里學來的這些CT知識,也就懂了點皮毛,驕傲個屁啊。”
羅薇進修了半年,反而對陳夏這種隨口而出的知識相當欽佩:
“不對,這不是皮毛了,是有扎實理論和實踐基礎的,陳夏,你這都是從哪里學來的?省一院的醫生都從來沒提過。”
“哈哈,這個這個,我不是比較虛心好學嘛,這次去香江的時候領導們去買CT了,我則在我爺爺的幫助下跟香江的醫生學了好幾天相關讀片知識呢。”
噢,~~~~~
解釋得通,人家在香江有個好爺爺,人家醫生專門給他一個人開小灶,估計是能學不少呢。
但大家哪里想得到,陳夏在香江的那些日子,整天在忙著做二道販子的事情,哪有時間去學習CT呀。
“咳咳,不過你們思想進入了一個誤區,臨床診斷太過于看重CT的作用了。”
“噢,怎么說?”