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          筆趣閣 > 其他小說 > 醫生的那些事兒 > 第五十章 疑難病例討論(二)

          第五十章 疑難病例討論(二)(2 / 2)

          “大家可能會問,我拐了一個大彎,還沒說出個所以然來。老實說,我對這個病人發熱的原因雖然有思考,卻沒有絕對的把握。”

          “順著我剛才的思路,我認為,這個病人不能排除藥源性的發熱。所以,我建議,將所有的抗生素停掉,只保持維持病人水、電解質、酸堿平衡和能量供應的藥物,其它不相干的藥物全部停掉。”

          “可能會有人問,全部停掉抗生素,怕不怕?我反問一句,我們一直用如此大量的抗生素都沒有效,肝功能已經受損,怕不怕?”

          “所以,一會主管醫生將醫囑改一改,按照剛才的思路去治療,看看病人的反應如何。當然,這個期間,我們要密切觀察病人的病情變化,必要時可以隨時拿出來再討論。”施遠騰等于給主管醫生一顆定心丸。

          施遠騰的分析和決定,讓大多數人驚訝不已。這樣的思路,真像天外飛仙一般。這樣的處理,可謂大膽至極,完全不按所謂的常規出牌。盡管這樣,大家又不得不佩服施遠騰的分析和果斷決策。

          討論到這里,郭華已經開始有點心慌了。他知道自己的這點水平根本不夠看,剛才施遠騰的分析,他何嘗不也是驚訝與嘆服不已。一會自己分管的這個病人拿出來討論,會不會引來施遠騰一番抨擊呢。

          事已至此,郭華知道,躲已經來不及了,只能硬著頭皮上。

          (本章未完,請翻頁)

          郭華先生顯然有備而來。在他的面前,早已擺放著幾本厚厚的書,那種架勢,是準備做長篇大論的發言的。

          “第二個病例我們簡單點,不要浪費大家太多的時間。”施遠騰心中對這個病人的分析和處理已經有了主意。

          你郭華不是想通過老主任的幫助來實現你在專業上立威的意圖嗎?我施遠騰就是要打一打你,算是為傅一燈出一口氣。

          因為施遠騰已經從翻閱病歷和查房中發現了不少的漏洞,他決定利用這些漏洞來挫一挫郭華還有高江派的人員的銳氣和囂張氣焰。

          “在開始討論前,我先問幾個問題,希望主管這個病人的小組的醫生來回答。當然,如果他們回答不了,其他人也可以回答。”既然想清楚要殺郭華的銳氣,就絕對不能手軟,更不能客氣。

          “第一,主管的三級醫生都認為,這個病人的診斷是清楚的。是一位顱內靜脈竇血栓形成治療后的病人,現在剩下的問題是癲癇發作沒有得到很好的控制,這也是這次病人住院的原因。大家對這個判斷有沒有不同的看法?”課室里一片沉默,施遠騰轉頭對著郭華說:“我看郭主任拿來不少的書,應該做了充分的準備,你同不同意我這個問題?”

          “同意!”郭華點了點頭,臉色開始變得陰沉起來。

          “好,我問第二個問題。這個病人因為癲癇發作突然變得頻繁而來住院,我看了記錄,你們調整了治療方案后,病人在住院期間再也沒有發作。換而言之,住院期間的治療是有效的。一般而言,這樣的病人已經可以帶藥出院,到門診隨診治療了,大家覺得對不對?”這個問題太直接太簡單了,很多醫生都點頭同意。郭華的臉色越發難看了。

          “第三個問題,從病人入院到現在一周多的時間,你們開出了兩次檢查血液中卡馬西平和丙戊酸濃度的醫囑,剛才我聽匯報時,主管的三級醫生都沒有匯報這兩次檢查的結果。誰能告訴我,這樣做檢查的目的是什么?你們有沒有看過結果?這樣的結果說明了什么問題?”施遠騰一連串的發問,估計課室里的醫生們已經隱約聞到了火藥味。他們面面相覷,不敢吭聲。

          (本章完)

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