“哦,老師以前是什么樣的風格?”楊修影的話,一下子挑起了穆可俊的興趣。
“我記得我剛來神經內科不久,收治一位重度顱腦外傷的病人。當時,這個病人在神經外科治療,外傷的情況穩定后,轉到我們神經內科。”
“我記得很清楚,這個病人腦部傷得很重,到我們科時,一直處于植物狀態,全身肌張力增高,軀干像一塊鐵板一樣硬。”
“到我們科室后,治療了將近兩個月的時間,病人好轉不明顯。當時的主任組織全科進行討論來決定病人的去留,除了主任和還沒表態的老主任外,其他人都一致認為
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,這個病人治療價值不大。”
“主任當時力排眾議,認為這個病人其實在好轉中。無論是意識,肌張力,對外界的反應等,都在好轉,現在放棄這個病人,實在可惜。主任當時認為,人有很強的自我修復能力,外傷的病人只是局部腦組織的損傷,只要我們維持病人基本的生理指標在正常范圍內,病人應該可以進一步恢復。”
“難得的是,老主任聽進去了,將這個病人留了下來,并指定由主任主管。主任采取的辦法就是剛才講的,精心維持病人的生命征平穩,保持病人基本的營養供給和水、電解質、酸堿平衡。最后,奇跡真的發生了,我也剛好見證了這一奇跡。”
“嘿,楊老師故意吊我們胃口,快說說最后的結果。”穆可俊有點急不可待。
“最后呀,這個病人走著出院回家嘍。你們說,主任是不是很厲害?”
“可惜了,可惜了。可惜我沒有聽到和看到當時的情形,辯論一定非常激烈和精彩,最后的結果一定令老主任很高興。”穆可俊滿臉的遺憾。
“嗯,你都說對了,其實,你就差那么一年多吧。所以,我對剛才主任表現出來略帶悲觀的判斷感到驚訝,感到這不是咱們主任一貫的風格。”楊修影兜兜轉轉,又說回到她想問的問題。
“小楊這個問題問得很好。”在科室,施遠騰還是習慣叫楊修影為小楊,楊修影也喜歡施遠騰這樣叫自己。
“除非從頭部碾壓而過,否則,一般的或者中度的頭部外傷,只是損傷到頭部的小部分或者較大部分的腦組織。而心跳停止超過六分鐘,損害的是整個腦組織,包括大腦、小腦、腦干等重要的生命中樞。”
“所以,對于頭部外傷的病人,我們不要輕言放棄。相反,對于心跳停止超過甚至遠超過六分鐘的病人而言,所有的治療都是無效的治療。這樣的治療,既是病人的痛,也是家屬的痛。因為對于活著的人而言,最終必定是人財兩空。”
(本章完)