這種感覺,帶著幾分懊惱,又帶著一絲欣喜。
……
急診科的張伍龍有些疑惑,他不太明白這些心內的專業知識。
不過陸晨說完之后,群里半天沒人回應。
難道陸教授馬失前蹄了?
就在這時,范志平又發話了。
“陸教授,這是第一種可能,您不是說還有第二種可能嗎?”
其實當他看到肥厚型梗阻性心肌病幾個字眼時,就知道陸晨多半是對的!
他是這個患者的接診醫生,他有最直觀的感受。
根據患者的癥狀、體征以及輔助檢查結果,肥厚型梗阻性心肌病的概率非常大!
不過心中剛生起了這種想法,他便又想到了陸晨所說的。
有兩種可能的診斷!
范志平剛剛認定了肥厚型梗阻性心肌病的診斷,現在又動搖了。
全都是因為,陸晨說的有兩種可能!
群里很安靜,大家都在等待著陸晨的下一種可能性。
閔曉波坐在值班室中,表情異常嚴肅,他同樣期待著的陸晨接下來的發言。
肥厚型梗阻性心肌病是他沒有想到的,但他不是很服氣。
這個知識點很簡單,只是被他忽視了而已。
他倒是要看看,這個同為京華電生理協會精英會員的陸晨,還會說出什么令人信服的診斷?!
……
心內八區。
到了下班的點,玥站起身,伸了個懶腰。
最近江清妍都去技能中心訓練了,她不太想一個人去食堂吃飯。
“陸晨,中午一起去吃飯呀。”
“噢,我還有點事,要不你先去吧,不用等我。”
陸晨拿著手機,頭也不抬的,在編輯信息。
這段話,比較長。
陸晨檢查了一遍,沒有錯別字,便發送了出去。
“第二種可能,應激性心肌病。誘因可能是慢性阻塞性肺疾病,因為慢性阻塞性肺疾病本身就是缺氧,易導致心率快、交感興奮,容易釋放大量兒茶酚胺物,特別是絕經后的老年女性,更容易在此基礎上發生應激性心肌病!”
“西地蘭類似兒茶酚胺物(多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素),使用后,會加重病情!其次,應激性心肌病基底部運動亢進,心尖部收縮力減弱,與流出道梗阻型肥厚型心肌病相當類似。”
“我的意見,先做心臟超聲,排除有無肥厚型梗阻性心肌病;若無,再做冠脈造影,明確有無應激性心肌病。”
如果說,對于陸晨所說的第一種可能,閔曉波可能還不太服氣。
那當陸晨說出應激性心肌病時,他整個人先是面露疑惑,然后便是驚愕,最后只是無奈地搖搖頭。
結合這個病例,應激性心肌病的診斷,有理有據,讓人信服!
在怎么的,他是不會想到應激性心肌病這個診斷!
“他到底是誰?”
閔曉波不得不重新審視,這個叫陸晨的精英會員。
……
當陸晨在群中發完言之后。
微信群里便炸開了鍋。
所有人都沒想到應激性心肌病。
但是大家聽完陸晨的分析,都覺得很有道理啊!
診斷不出來這個病,但是不妨礙對于疾病的判斷力。
“陸教授分析得太好了!”
“我也是心內科的!雖然陸教授說的病我都知道,但就是聯想不到一塊去啊!”
“范醫生,等患者癥狀好了,趕緊把患者推去做檢查!真期待患者的最終診斷!”
這群人啊,真是把墻頭草!
范志平不得不發出了一聲感嘆。
“真不愧是陸教授啊!”