鳳M縣人民醫院,心內科。
主治醫生汪志拿著“心臟驟停”患者的五份心電圖,再次揣摩了起來。
對于心臟驟停的患者,排除了心梗、心肌病等器質性的心臟疾病后,心律失常就是比較常見的原因。
可是,患者的這五張心電圖,他看了很多遍,至今都沒發現任何異常的地方。
這時候,他的手機微信突然響了。
汪志拿起手機一看,是科里的副主任范志平給他發的微信。
“李瑤教授來我們科室了嗎?”
汪志有些不明所以,但還是立刻回了一句。
“范主任,李瑤教授已經來科室了。”
“噢,那和她一起的,是不是還有個叫陸晨的醫生?”
“是的,咦,范主任,你這是怎么知道的啊?”汪志有些疑惑。
“因為我現在就在李瑤教授的組里進修啊!這次如果你有什么疑難病例,不太好意思麻煩李教授,你可以直接去問那個陸晨醫生,特別是心電圖方面的。”
范志平遠在京華,但還是為科室操碎了心。
他很清楚,在縣級醫院,心電圖、電生理是很薄弱的一個領域。
因為這不僅需要刻苦鉆研,更是需要有人教導。
汪志頓時感到不解,“他不就是個研究生嗎?范主任,我問他有用嗎?”
“呵呵,你這不知道了吧,我就這么跟你說吧,陸晨醫生已經入圍了這次華夏心電圖大賽的第三輪!”
“什么?”汪志的表情有些不可置信。
這個心電圖大賽,身為心內科的醫生,他是很清楚的。
他也參加了這次的比賽,科室他連排名次的資格都沒有。
能夠進入第三輪的人,那可是全省前十的排名啊!
這些人,都是省內心電圖領域很厲害的醫生。
汪志抬頭看了眼陸晨,默默咽了口唾沫。
很難想象,一個研一的學生,居然能夠如此的牛逼。
難怪他只看了一眼這五份心電圖,立刻就看出了問題所在!
……
就在這時,陸晨也開始解答這五份心電圖。
原來還有些不在意的汪志,此時豎起耳朵來聽。
“患者入院后心電圖較入院心電圖相比,提示竇性心律,電軸右偏,下壁導聯可見J點抬高,最高可達2.5mm,伴有QRS波切跡。”
“在后期隨訪心電圖,從V1、V2導聯來看,QRS波終末是破碎QRS波群!從下壁Il、lII、avF導聯看又是像J波!需要與Brugada綜合征、ARVC、陳舊性心肌梗死相鑒別。”
“而患者心臟超聲、心臟造影未發現任何異常,可暫時排除這些疾病。”
陸晨的講解很有條理,而且在心電圖上標注了異常的地方。
這一下,不僅連汪志在一言不發地認真聆聽,甚至連其他的副主任醫生也湊了過來,仔細來聽陸晨講解。
只聽陸晨繼續道:“但不管是破碎QRS波還是J波,在這種特定情況下都是易發生室顫心臟猝死的高危預警信號!已有研究證實,早期復極是心臟驟停的征兆,其室顫的風險是正常人群的2倍!”
“陸醫生,你能再仔細講一講這個破碎QRS波,我有些沒太聽懂。”
汪志撓了撓頭,他的發問,代表了整個鳳M縣人民醫院心內科醫生的心聲,“哎,好像還是有些沒聽懂……”