肖世康也明白事情的嚴重性,立刻聯系了CT室,然后和患者家屬溝通病情。
“我們家就是來做房顫消融的手術,怎么突然除了這么多問題?”
患者家屬是一個中年婦女,她聽肖世康說得云里霧里,大部分沒聽懂,只能聽懂一句話,患者的病情突然變得十分復雜了!
“并不是說做手術之后,才出現了這么多的問題。”肖世康耐心解釋道,“我們考慮患者在術前就出現了這么多的問題,只不過在手術過程中,我們恰好發現了!”
“那接下怎么辦?”中年婦女皺眉道。
“立刻外出做檢查,只有確診之后,才能做下一步的診治。”肖世康道。
“你們現在沒有懷疑的診斷嗎?”
“考慮肝占位破裂出血,至于心包積液的原因,我們暫時還不清楚。”肖世康頓了頓道。
“肝占位,肝癌嗎?”中年婦人一愣,她是懂一些醫學,但也只是一些皮毛。
“暫時還不能肯定。”肖世康搖搖頭。
“那,那好吧,趕緊出去做檢查吧。”
……
得到了患者家屬的同意,肖世康立刻就派醫生外出隨同檢查。
而陸晨一直待在導管室,繼續翻閱著患者的病歷資料。
患者目前的資料不太完善,只有最近的病史,至于既往史,寫得很模糊。
“對了!患者應該一直在服用抗凝藥物!”陸晨腦海中閃過一絲精光。
患者現在做的是房顫消融術。
房顫的患者,需要長期抗凝藥,華法林或者拜瑞妥。
抗凝藥的副作用,那就是出血!
難道患者是因為長期抗凝,從而導致各個漿膜腔的出血?
就在陸晨思索之后,CT室那邊傳回了消息,患者的腹部CT做完了。
肖世康立刻找到了一個空閑的電腦,打開電腦影像系統,調出了腹部CT影像。
CT顯示:患者肝左葉有兩枚囊性低密度影,有小片狀出血灶,有薄壁強化,較大者延遲期有壁內小結節強化(不排除出血),較小者動脈期有明顯壁內小結節強化,門脈期及延遲期支持強化,程度等同肝實質,囊內容物未見強化,鄰近胃腔受壓。
CT室醫生給出的診斷,肝囊腫合并出血,但是不除外腫瘤轉移!
看到這里,陸晨心里已然有了想法。
CT室醫生的診斷,只是單純看腹部CT來診斷。
但是真正的臨床診斷,可不僅僅是依靠一張CT片子。
肖世康看完患者的影像圖,皺眉道:“看來還是一個肝囊腫破裂出血!”
陸晨卻是搖了搖頭,“我看像是腫瘤轉移的肝癌劈裂出血,腫瘤不僅轉移到肝臟,而且還轉移到了心包,否則無法解釋心包積液的來源。”
聽完陸晨的解釋,肖世康也愣了愣。
這樣的解釋,不無道理啊!
但是,肖世康最驚訝的,便是陸晨的臨床思維模式。
除了有出色的介入手術能力,沒想到他的臨床診治能力,也同樣的出色!
“嗯,也有道理。不過,目前首要的任務,那就是止血!”肖世康道。
陸晨微微頷首。
現在是什么原因導致的肝破裂出血,已經不重要了。
雖然患者目前的癥狀不嚴重,但是隨時會進一步發展。
他頭上生命值的兩個減號趨勢,正好是印證了這種狀態。
……
患者沒有回到心內科的導管室,而是直接被送往了外科手術室。
在肝破裂出血還在發展階段,及時遏制住!
否則,一旦大出血,造成休克,那手術也晚了。
導管室的這個小插曲,沒有影響到其他手術的正常進行。