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          167:孤立腎(1 / 2)

          這到底是什么鳥東西?!

          又粗、又硬、又長,倒掛在腹部……

          季航努力清空腦子里亂七八糟的想法,稍微用力壓了壓女子的上腹,女子立刻發出了一聲痛苦的嗚咽。

          與此同時,季航也發現了那根又粗、又硬、又長的物體應該不是自己想的那玩意兒,手感雖然很接近,但還是有細微的差別。

          “這是什么?”季航索性直接問道。

          旁邊的中年男人立刻解釋道:“透析管子,我家娃有腎衰竭的毛病,上個月剛剛換完腎,透析的管子還沒來得及拔掉。”

          “原來是透析管。”

          季航有些尷尬的挑了挑眉,掀開病人腹部的衣服,果然是一根穿入股靜脈的深靜脈置管。

          腎衰竭的患者腎臟完全失去功能,cdk五期后更是連小便都沒有了,只能依靠體外人工腎透析治療,而深靜脈置管就是她們生命的綠色通道。

          全身血液由導管引出,在體外人工腎經過至少四個小時的循環,起到清除身體毒素、排出多余水分的作用。

          季航此時也明白了女子為什么明明年輕貌美,皮膚卻呈現黯淡深沉的色澤,這肯定是和多年的體內毒素沉積有關,屬于典型的腎病面容。

          “她剛剛換完腎?這段時間有沒有在吃藥?”季航問道。

          “有啊,但都是醫院醫生開的免疫抑制劑,劑量我也都是嚴格醫生的醫囑,我們家治病治了七八年,吃藥肯定不會亂吃的。”中年男人邊說邊把隨身帶著的藥盒子拿給季航看,十分的熟練。

          季航接過藥盒子,大概看了看,確實就和中年男人說的那樣,都是一些移植術后必須服用的免疫抑制劑,按照劑量服用,不大可能會吃壞肚子。

          這時候急診科值班醫生也忙完了車禍傷的病人,喘著粗氣走了過來:“怎么樣,季大哥你看出是什么毛病了嗎?”

          “不是闌尾炎。”季航用了排除法。

          “不是闌尾炎嗎?”

          急診科值班醫生意外道:“剛剛太忙了,我也沒功夫仔細查體,估摸著麥氏點有壓痛就初步判斷是闌尾炎了,你們科許精誠治闌尾不是很在行啊,我就把你叫來了,現在就有點尷尬了……”

          季航點點頭:“我們科許精誠確實治闌尾很厲害,簡直成精了一樣……不過也沒事,我大概也看出來病人是什么情況了。”

          “你看出來了?說說看。”急診科值班醫生好奇道。

          季航指著平車上痛到左右翻滾的女子說道:“常規的急腹癥患者通常會固定一個姿勢,以減輕病灶產生的疼痛刺激,而這個病人,卻不停的在床上動來動去,翻來覆去,很明顯和急腹癥患者的狀態不同。”

          “不是急腹癥?但她腹部疼痛的癥狀明明這么明顯。”

          “你確定她疼痛的部位真的是腹部嗎?”季航突然問道。

          “這……”

          急診科值班醫生頓時被問住了,粗淺看來,病人一直捂著上腹部,疼痛的部位當然就是腹部了,可既然季航都這么說了,他也不至于蠢到還憨憨的說一句‘不然呢’。

          “所以呢?”急診科值班醫生倔強的問道。

          “應該是尿路結石,結石在上腹部的輸尿管段發生了嵌頓,導致尿路梗阻,管壁壓力增高,平滑肌缺血炎癥遞質增加,激活了疼痛感受器,表現在身體上,就出現了‘上腹部疼痛’這樣的癥狀。”

          季航在急診科工作了幾十年,臨床經驗不必多談,于細微中見真知的功力并不比許精誠差多少,只是觀察到病人一個細微的動作,便大致推測出了疾病的真相。

          “去做個b超。”急診科值班醫生對于季航百分百信任,聽到有可能是尿路結石,直接就開了一張b超檢查單讓病人去。

          等病人離開后,急診科值班醫生問季航:“季大哥,這個病人怎么說,等會兒確診了尿路結石,是送你們科,還是送泌外科?”

          “當然是送泌外科了,你們急診科現在真是什么病人都想往我們那邊送,尿路結石也開始送我們科了?”季航虎眼一瞪,有些不滿道。

          “唉,你別生氣啊,我不是聽說你們科和泌外科在合作嗎?結石的病人送你們科,和送他們科不都差不多嗎?”急診科值班醫生趕緊解釋道。

          “差別大了去了。”

          季航沉聲道:“這個病人剛剛做完腎移植,孤立腎的情況下,又出現了結石,腎臟可能都已經出現積水了,相當的棘手,還是交給專業的科室去治療吧。”

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