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家長同意治療這種事情孫立恩早有預料。畢竟唐敏現在也就只有這一個希望而已。獲得了家屬同意，這只是千里長征的第一步，接下來還有很多工作需要完成。
擺在整個綜合診斷中心面前的最大難題，就是如何完善治療過程。治療病人可不是紙上談兵的事情，體外實驗有效，并不代表在生理環境下就一定能夠奏效。如果體外實驗能夠毫無困難的復制到人體內并且生效，那癌癥早就被攻克了。
“首先，我們需要解決一個最核心的問題。”孫立恩召開了一天之內的第二次全科大會診，并且這次還專門請來了藥劑科的執業藥師列席。在會議室里，孫立恩站在白板前面，寫下了“AQP4”四個大字。然后問道，“AQP4蛋白是高效率的水通道蛋白，但它的作用方向是雙向的——它既能把水分泵入細胞內，也能把細胞內的水分泵出細胞膜。”
這是大家都清楚了的內容——就算之前不知道，在袁平安高強度的文獻轟炸下，大家也對此都有了些概念。
“患者現在的問題是，AQP4蛋白表達不足，所以無法把細胞內的水分維持在一個合適的區間。”孫立恩繼續說道，“也就是說，她現在細胞內的水分過多。”
會議室里一片寂靜，所有人都在等著孫立恩繼續發問。而袁平安則皺起了眉頭，他好像猜到了孫立恩的問題。
“但是，我們使用精氨酸加壓素，完成了對AQP4蛋白的磷酸化后，怎么保證這些打了雞血的蛋白是從細胞內向外泵出水分，而不是相反？”孫立恩在白板上寫下了一個大大的問號。“雖然根據現在她水腫進展速度不快，我們可以推測她的AQP4蛋白功能是正常的，但這個推測并不是直接證據。我們總不能憑著這么一個推測，就貿然開始治療吧？如果AQP4蛋白繼續向細胞內泵水，那她的情況可能會在治療開始后的極短時間內劇烈惡化。最后的結果只有喪命。”
“也就是說，我們需要證實她的AQP4蛋白工作正常？要證明她的AQP4蛋白同時具備雙向轉運功能，并且還能和正常人一樣調節轉運方向？”周策在臺下提問道，“這不是又要先做活檢了？”
“不……不需要活檢。”一直沉默著的張智甫教授忽然說道，“只要強迫這些蛋白按照我們想要的方式工作就行。不管它們現在在干什么，只要能夠按照我們需要的方式工作，那就可以了。”
這個話說的比較拗口，不過琢磨一下似乎確實是可行的。徐有容問道，“那怎么搞？制造滲透壓差？甘露醇對AQP4蛋白表達有抑制作用，之前用了甘露醇之后反而增加了水腫區域啊。”
“可以用高滲葡萄糖。”馬永芳接過了話頭，“高滲葡萄糖唯一的缺點就是容易被身體代謝掉，它的維持時間比甘露醇短的多。但是在唐敏身上，這反而是個優點——如果有不良反應，終止治療的速度也會比較快。”
孫立恩有些興奮的轉過身，在白板上寫下了“高滲葡萄糖脫水”這七個字，“我覺得可行，這樣的話，精氨酸加壓素的使用就有了保障。”