這事兒不對！孫立恩猛地一抬頭，他有些詫異的問道，“那住院的時候您怎么沒提過？”
“也不疼不癢的，我就沒當回事。”她依舊是有些不好意思的樣子說道，“這個問題很重要？”
何止是很重要，簡直是特別重要。灰白色大便是一種疾病表現，一般出現在膽道梗阻的患者身上。他們的膽道由于各種原因被阻塞后，膽汁無法順利進入腸道參與消化，因此大便中缺乏膽紅素染色，因此才會表現為灰白色。
這個癥狀不光對之前的診斷非常重要，更重要的是，肝膽外科的醫生們對魯春雨進行了鼻膽管引流后，陶土樣糞便的癥狀依然存在。
鼻膽管引流，并不是只把膽汁從引流管里通過鼻腔引出身體而已。引流時，醫生們會選擇相對比較豐富的膽管系，然后把大部分膽汁引流出身體，而剩下的膽汁還是會通過十二指腸進入腸道參與消化的。
通過人造方式引出膽汁后，理論上來說，魯春雨不應該再出現陶土樣大便才對。但她仍然維持了這個狀態……
孫立恩一邊琢磨著，一邊看到了魯春雨今天的血檢報告。
直接膽紅素下降到了133微摩爾每升。
嗯？孫立恩再愣，這又是個什么情況？UDCA起效了？
陶土樣大便代表膽道內膽汁不足，UDCA起效意味著這種藥物至少發揮出了比孫立恩一開始預料的更好的效果。
簡直莫名其妙。孫立恩心里全是這種念頭，病人的膽道內沒有足夠的膽汁流出，但是有膽汁淤積的癥狀。通過引流解除膽汁淤積，而陶土樣大便仍然存在。明明是個三期到四期的PBC，但卻對UDCA有效果……左右來回的沖突甚至讓孫立恩開始懷疑，自己是不是什么地方搞錯了。
過了好一陣子，他才終于冷靜了下來。客觀事實不以人的意識為轉移，既然現在看起來診斷和癥狀完全對不上號，那就說明一定是什么地方出現了嚴重的漏洞。
病人的癥狀不會出問題，她沒有臆造癥狀的動機和可能。那么，出了問題的就一定是診斷——肯定有一個診斷能夠解釋這些復雜的互相沖突的地方。
“這個情況我知道了。”考慮再三，孫立恩決定先回辦公室里，然后再琢磨琢磨究竟出了什么問題。“您還是繼續維持用藥看看情況，要是再過一段時間還是這樣，那我們再用其他的手段干預。”
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UDCA起效，在孫立恩看來是一個比較重要的提示點。PCB三期到四期對UDCA反應不佳，這是醫學界的共識。而魯春雨對UDCA的反應還不錯，這是事實。
所以說……孫立恩琢磨了半個小時，然后得出了一個有些令人震驚的假設——導致她患病而且表現出癥狀的……會不會不光是AIH+PBC？