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          第一百四十章 樞椎替換術(2)(3 / 3)

          這場手術不光只是同協的諸位醫生在挑戰死神的權威,同時,也是一堂非常重要的課程內容。和很多優秀的醫學院校一樣,同協的教學風格除了嚴謹之外,同時也積極鼓勵新技術和新術式的應用。醫學技術是一門始終處于自我進化的技術。越早發現新技術的醫學價值,越快圍繞著新技術設計出新的手術方式,就能有更多的患者被拯救回來。

          而拯救生命,改善患者的生活品質,這是每個醫生職業生涯中最重要的核心內容——實現自我價值。

          王一飛不光是同協醫院的骨科主任,同時也是同協醫科大學的教授。他身上的任務要更重一些,他要讓這些術式盡快被學生們掌握。醫學技術沒有敝帚自珍一說,一個術式只有不斷被傳播開來,才有進一步被改進的可能。沒有廣泛而積極的醫學交流,就不可能有醫學進步。他對這一點認識的很清楚。所以,王一飛選擇在這個時候向參觀手術的醫生們強調解剖體系構造。現在的情況他還能完全掌握,等到鈍性分離肌肉,并且將宋華林破碎的樞椎暴露出來之后,他很可能就沒有進行教學的精力了。

          等了一兩分鐘,在確認參觀手術的醫生們都看到了這一部分肌肉后,助手們拿起了手術鉗,將宋華林的舌頭牽拉了出來。而王一飛再次拿起了手術刀,這次不是用鋒利的刀刃,而是調轉了手術刀,用刀柄撥開了擋在自己面前的兩處頭長肌。至于上、中咽縮肌,則需要沿著中縫切開。

          等到再一次用分離器牽引開了藏在上咽縮肌后方的中咽縮肌后,宋華林的前縱韌帶部分終于暴露了出來。這是連接頸椎前側的一條主要韌帶。作為人體中最長的韌帶,前縱韌帶的主要功能是限制脊椎過度伸展,以及防止椎間盤向前凸出。

          再次鈍性分離,咽下縮肌和頭長肌被牽引開來,現在,C1節頸椎寰椎和C2節頸椎樞椎就徹底暴露在了空氣中。而層層牽引后,留給王一飛的操作空間已經變得很小了。

          “上內窺鏡。”對于這一結果,王一飛早就有所預料。之所以采用經口入路的方案手術,就是為了盡量減小對病人的術中創傷。而為了減少創傷,勢必會損失一些視野和操作空間。但好在還有內窺鏡在。如果說,之前的手術是傳統外科手術的巔峰展示,那么接下來王一飛要展示的,就是未來外科手術的主要發展方向之一——內窺鏡手術。

          因為其他組織都已經被分離開了,所以,進行觀察和操作的內窺鏡和兩支操作臂,都是通過體外支架進行的固定。王一飛半彎著身子,開始了操作。通過內窺鏡觀察,通過兩根長約20厘米的操縱臂,以及操縱臂上的磨具,王一飛慢慢的將宋華林已經斷裂成游離狀態的樞椎切成小塊,然后逐一取出。每一塊樞椎骨塊,以及十五年前被填充進去增加強度的骨水泥,都被小心翼翼的切割成不足一厘米的小塊。然后被操縱臂取出。

          這一過程進行的極為緩慢。宋華林的樞椎斷裂形狀很不規則,他的樞椎上一共有三條骨折線,除了后側的齒突斷裂以外,樞椎椎體上一共有兩條骨折線,以如果以人鼻尖作為時鐘的12點方向建立坐標系的話,兩條骨折線大概相當于時針位于4:50,以及10:20的位置。而正面入路,直接能夠暴露出的樞椎范圍大概在9:00到3:00之間。也就是說,正面經口入路,只能觀察到其中一條骨折線,而另一條骨折線并沒有出現在內窺鏡的視野中。

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