柳平川帶著自己的學生和神外的醫生，把CT室站了個滿滿當當。加上陳天養，兩個二級教授一起皺著眉頭，搞得監控室里的氣氛嚴峻到讓住院醫師們覺得有些喘不過氣來。
“顱底出血，大概20毫升左右。”趙華主任嘆了口氣，“沒什么值得進一步研究的內容，影響表現的很明顯了。”
陳天養半天沒說話，雖然不是神經外科的醫生，但任何一個醫生都知道，顱底出血有多危險。比顱底出血更慘的可能就是腦干出血了——顱底出血，至少還有上手術臺搏一搏的機會，腦干出血基本不會有醫生同意手術。就算術中病人活了下來，術后能醒過來的幾率也不會比連續扔一百次硬幣，每一回都正好立在地面上的幾率更高。
“沒什么可說的，準備手術吧。”柳平川活動了一下腿腳，他對周軍道，“通知家屬了么？”
“還沒聯系上。”周軍嘆了口氣，麻煩就麻煩在這里了。“飛機是緊急備降在寧遠的，患者家屬現在人在首都，就算搭上最快的航班趕過來，可能也要三個小時以上。”
“找醫務處要授權了么？”急診中心遇到需要馬上做手術，但是家屬不在身邊的案例不在少數。該怎么處理大家心里都有數，柳平川馬上問道，“是不是還得和航空公司聯系？”
“授權……這個就很麻煩了。”周軍嘆了口氣，“航空公司那邊剛才來了電話，說患者家屬不同意我們做開顱手術，要求保守治療。”
“保守治療？”柳平川的眉頭皺出了好幾層，“這樣不行啊，這搞不好有腦疝，要出人命的。”
周軍搖了搖頭，“就算沒有腦疝，不解決掉腦出血，神經系統引發的急性肺水腫也會要了他的命。”
患者的情況和周軍最擔心的方向完全吻合，這是一例NPE（neurogenicpulmonaryedema神經源性肺水腫）。患者沒有心肺腎等基礎疾病，而在神經系統受到影響的情況下，出現了自發性的急性肺水腫。
雖然NPE的具體機理仍未被完全搞清楚，但這個狀況下，進行緊急開顱手術，去除血腫，并且移除骨瓣減壓才是最有效的處理方法。
“患者家屬表示明確反對，沒辦法。”周軍又嘆了口氣，“轉ICU吧，既然不能手術治療，那就只能期望脫水治療能把他的顱內壓先降下來。”
絕大部分的患者家屬，在親人遭受到意外的時候，會選擇不計一切代價去搶救自己的親人。比如那位楊建強的夫人，楊建強已經在ICU里住了20多天，楊夫人仍然每天都會在ICU外的家屬休息區守上整整一天。除了每天大概半個小時的時間回家洗漱換換衣服，其他的時間，楊夫人幾乎一直守在ICU的門口，寸步不離。不少重癥醫學科的護士醫生都在勸她，至少別把自己的身體拖垮了。但她仍然堅持著每天守在門口，仿佛這樣就能讓楊建強好的更快一點。
但是，也有一些家屬會選擇截然不同的方向。
經濟原因是絕大部分家屬拒絕醫療的主要原因。哪怕有醫保覆蓋，但對于極度貧困的家庭來說，哪怕治療費可以接受，但家庭仍然無法承受一個可能落下嚴重殘疾的成員。
死一個人，家人痛苦些日子，料理完后事之后就不會有其他額外支出。而落下嚴重殘疾的家人，不光要持續花錢，還要其他家人照顧。對這些家庭來說，一個成員無法工作，就少了一份非常重要的收入來源。此消彼長之下，原本就拮據的生活可能根本無法繼續下去。因病返貧，這種現象確實客觀存在。
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