但王林是否感染了這種可怕的細菌，尚且無法確認。狀態欄沒有明確說明，而檢測科則需要至少四個小時才能用PCR確認樣本中是否有MRSA存在。
“首先肯定是要控制感染。”前來參與會診的重癥醫學科主任吳法先做了發言，“對于GMB腎炎患者來說，腎臟損傷是已經形成了的。說難聽一點，人沒了腎還能活，可要是感染發展到了膿血癥的地步，那可就不好救了。”
腎內科的大主任田華光則沉吟了好一陣，他皺著眉頭問道，“患者的腎臟情況還不算差，如果能夠盡快結束抗感染治療，并且轉入免疫抑制治療的話，他的腎臟還是有希望保存的。”他看向了一旁的帕斯卡爾博士問道，“我記得現在的主流治療方案里，雙腎切除已經不是常規策略了吧？”
“確實不是。”帕斯卡爾博士點了點頭。“常用的除了血漿置換，就是甲基潑尼松龍、潑尼松和環磷酰胺之類的聯合用藥。大概和器官移植之后的免疫抑制方案差不多。不過還要單獨用糖皮質激素進行一次大劑量的沖擊治療，緩解肺部出血的情況。”
“對治療方案稍微調整一下怎么樣？”聽著眾多大佬的討論，孫立恩那顆有些鬼點子的小心臟里忽然冒出來了一個大膽的方案。“可不可以在抗感染治療的同時，先用血漿置換減少他血液里的GMB抗體數量，延緩肺部和腎臟的損傷進展，然后在確認感染被消滅后，再進行免疫抑制治療？”
周軍睜大了眼睛，正準備批評孫立恩不按套路出牌。帕斯卡爾博士卻先叫了起來，“好主意！”
血漿置換是將患者的血液從一側靜脈抽出，通過離心泵，將抽出的血液分成血漿和成分血。將患者本身的血漿舍棄后，以同等速度注入新鮮血漿，白蛋白溶液，或者平衡液等血漿代用品的一種治療手段。
而在本病例中采用這一治療手段的根本目的，是為了減少患者血液中GMB抗體的絕對數量。
漂浮在血液里的抗體會隨著血漿一起被分離出人體，而這一手段本身就能減少相當數量的GMB抗體——血漿置換術一般一次可以置換掉人體內大約三分之一的血漿。也就是說，在不使用免疫抑制藥物的情況下，血漿置換術能夠在一定時間內將患者體內的抗體減少30%左右。
當然，血漿置換術的置換量可以根據需求調整，真要一口氣把患者體內的所有血漿都置換掉也不是不行。但這種極限量的血漿置換很容易引起全身性溶血等等更麻煩的情況。考慮到王林的肺部還在出血，全身血漿置換明顯不太合適。因此，在經過追加了血液內科黎主任的專家討論后，眾人一致同意，對王林先進行總血量50%的血漿置換術，在血漿置換完成后，馬上開始進行抗感染治療。
院感部門的大佬聽說可能有MRSA感染后不請自來。在PCR的檢測結果還沒出來以前，院感部門堅決反對直接使用萬古霉素對患者進行治療。