搶救沒有效果。
孫立恩一頭大汗的靠在一旁的墻壁上,感覺自己的兩條腿像是被什么東西徹底掏空了似的——里面似乎連骨頭都沒有了。
狀態欄還在忠實的旅行著自己的職責,但是這次和以往不同,黃炳賢的狀態欄上,那條“室顫”的狀態后面跟著的提示次數是(距離解除除顫成功還有????次)。
持續的胸外按壓和電擊除顫已經進行了超過三十分鐘,腎上腺素使用了30毫克,同時給予阿托品并且持續胸圍按壓。就連利多卡因都打了快30毫升。
但是那個提示次數仍然維持著“????”的狀態,完全沒有絲毫動搖。
但持續了半個小時的搶救仍然沒有停止,在黃炳賢室顫發作兩分鐘后,孫立恩就下達了使用胺碘酮的指示,150毫克的胺碘酮靜脈注射后,理論起效時間約為30分鐘。
如果胺碘酮沒有用,那就真的沒辦法了。
搶救過程中,大劑量使用腎上腺素,本來就是一個反向指標。搶救過程中使用的腎上腺素越多,患者的預后就越差。但不用腎上腺素很明顯是不可能的——作為擴張血管,降低周圍血管阻力的一線搶救藥物,腎上腺素在室顫的搶救中發揮著非常重要的作用。
不過同樣是腎上腺素,去甲腎上腺素和異丙腎上腺素則和腎上腺素發揮的功效完全不同……嗯,這個估計執醫的時候會考。孫立恩有些驚訝于自己現在居然還能考慮這三種藥物的區別。他心情極度復雜的癱坐在地上,看著袁平安和布魯恩繼續搶救。
去甲腎上腺素一般用于強烈收縮血管,快速提升血壓并且使重要臟器器官血流減少。所以最常見的應用場景是用于搶救失血性休克的患者——需要靜脈注射給藥,雖然極端情況下也能靜脈推注,但風險極大,一般不會這么操作。而異丙腎上腺素則通常作為緩解哮喘和舒張支氣管平滑肌的作用,以氣霧給藥或者舌下含服為主……
孫立恩呆愣愣的看著黃炳賢的病床,布魯恩已經做了三輪胸外按壓,下一個接手的是帕斯卡爾博士。
“不行……”帕斯卡爾博士做了兩輪胸外按壓,該輪到袁平安再次上手了。孫立恩慢慢站了起來,看著呈現出一條直線的心肺監護儀,“沒用了。”
“死亡時間,1月3日下午三點二十一分。”徐有容看了一眼搶救室里的掛鐘,“拉心電圖吧。”
雖然對于黃炳賢的死亡大家都早有預料,但他的室顫發生的實在是有些太突然了。連一點心電圖異常的預兆都沒有。而且,室顫發作的極為頑固,從兩點四十五分鐘室顫發作開始,到三點二十一分宣布死亡,半個多小時的搶救中,孫立恩和整個治療組的醫生們連一次成功恢復竇性心律的機會都沒有。
一般其他的患者,室顫發作后及時進行用藥和電除顫后,多少能夠恢復一下竇性心律。有的可能除顫后就能支撐到醫生們對引發室顫的疾病進行治療,有些則可能等不到治療甚至診斷就再次室顫發作。
但黃炳賢的室顫發作實在是有些太堅決,那可是三十毫克的腎上腺素,連續三十次的電除顫。就算是個石頭,這么多腎上腺素打進去也該動彈一下了。
“剩下的事情就交給法醫好了。”布魯恩博士走到孫立恩身邊,緊挨著他一屁股坐在了地上。德克薩斯人用肩膀撞了撞孫立恩,“你這身體素質也太弱了。”
“我傷口可還沒好呢。”孫立恩瞪了一眼布魯恩,“你這手藝也太差了。”
帕斯卡爾博士伸出手來把孫立恩從地上拽了起來,然后同情道,“你就不應該讓他動手,哪怕找個實習生縫的也比他仔細!”