而腦干出血,一般是沒得救的。
腦干出血之所以比一般腦出血嚴重的多,主要還是因為腦干和大腦小腦所承擔的職責不同所導致的。大腦受損,人的高級神經活動可能會受影響。比如記憶,某些認知能力和意識會受到影響。而小腦則主要控制人體肌肉的活動。大腦和小腦出現腦出血后損傷后果可能很嚴重,但只要不死人,這種損傷仍然在“可以承受”的范圍上。全身癱瘓也罷,記憶喪失或者失去了幾項技能雖然都很痛苦,但至少人還活著。
但腦干不行。
腦干承擔的作用非常重要,它主要負責調解人體中的各項“反射中樞”和“反射沖動”。
沒有了腦干發出指令,人的心臟將無法正常跳動,呼吸將無法正常進行,血壓,內分泌,消化,各種需要得到神經指令的活動都將無法正常進行。這個后果是非常致命的。
這也就是孫立恩決定在B超檢查后,馬上進行CT檢查,并且直接送到手術室去的主要理由和依據。
脾臟的內出血情況決定了田慧欣能否撐過從急診室到手術室的五分鐘路程,而CT檢查,則決定了柳平川能不能試著跟死神掰掰手腕。
至于出血和股骨骨折——至少田慧欣的心臟還在跳動,而且輸血也已經給上了。股骨骨折導致的肺栓塞雖然也很要命,但一般都發生在骨折后的一兩天。這種問題,可以等田慧欣撐過今天之后再交給骨科的醫生擔憂。
急診醫生的第一工作信條從來都沒變過——“先救命,再治病”。
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柳平川沒再多問什么問題,他用最快的速度召集了自己的手術團隊,并且進入手術休息室開始待機——他沒有馬上進行消毒,穿好手術服并且進入手術室的唯一原因是,柳平川需要先看看CT的圖像。這樣他才能大概對手術流程有個計劃。
孫立恩等人幾乎是用沖鋒的速度推著田慧欣沖出了CT室。B超檢查的結果不算太糟但也肯定不樂觀。脾臟破裂后,田慧欣的腹腔內有大概700毫升的積血。但幸運的是,B超檢查下,她的出血并沒有明顯活動的趨勢。
至于CT檢查,和孫立恩看到的狀態沒有什么區別。在田慧欣的橋腦部分有一處積血,體積為2毫米*1毫米*3毫米。
這已經很接近腦出血必須10ml才能手術的極限水平。
“院辦給授權了吧?”柳平川在見到孫立恩的時候只問了這一句話。