“初步的檢查先這樣,取血送檢驗做培養,趕緊把人送到影像科做個CT掃描……”說到這里,孫立恩想了想又補充道,“做一個肝功,查一下心肌損傷標志物。生化和PCT也重新做一下看看。”他重新看向了看起來有些疲憊的馮楚潔,“患者入院前的檢查都正常?肝功腎功都是好的?”
“是。”馮楚潔回答的很干凈利索,她看了一眼患者床邊掛著的尿袋,“尿液量現在也是正常的。”
“先查CT吧。”孫立恩點了點頭,如果錢愛武和狀態欄提示的一樣,出現了胸腹盆三腔感染,那么他就得多加小心才行——這么大范圍的感染,可能會有很多器官出現衰竭。“給她上亞胺培南西司他丁鈉。”
亞胺培南西司他丁鈉是廣譜抗生素,是臨床有效率高達93%的“超級廣譜抗生素”。臨床上使用到亞胺培南西司他丁鈉,一般都是對抗非常嚴重,而且還未完成培養和敏感試驗的細菌感染。
它同時也是一種“限制使用”級別的抗生素。在有其他選擇的情況下,醫生一般不會使用這種藥物進行抗感染治療。如果一個醫生使用亞胺培南西司他丁鈉之類的藥物次數過多,甚至還會被藥劑科和醫務科批評乃至扣錢。人類面臨的細菌感染風險始終處于一個比較高的水平,而我們對抗細菌感染的彈藥庫卻已經有很長一段時間沒有更新過了。為了讓現有的抗生素能夠更加長久的發揮效果,而不至于因為抗藥性失去作用,醫生們必須謹慎使用抗生素。
“好。”馮楚潔毫不猶豫的答應了孫立恩的要求,“那這個患者怎么辦?轉給你們處理?”
錢愛武現在是婦科收治的住院患者,如果要按照孫立恩的醫囑對她進行治療,那顯然應該將她轉出婦科,轉入孫立恩所在的科室進行治療。
可孫立恩是急診科——也沒有把婦科患者轉到自家醫院的急診科進行治療的道理。
這話一出,孫立恩也犯起了難。他想了想,決定把這個最麻煩的問題扔給領導解決,“先給人把藥用上,其他的問題我去問問柳院長吧——是他把這個病例交到我手里的。”
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“羅哥,你沒事兒吧?”在CT室的操作間里,孫立恩看著面露菜色的羅三觀,小心翼翼的問道,“我怎么看著你臉發綠呢?”
羅哥艱難的翻了個白眼,“還不是讓那個什么鬼主任灌的。”他揉著腦袋呻吟道,“我今天早上起來的時候還以為自己腦袋碎了。”
“沒事兒,我看過了。你就是腦袋讓門給夾了。”孫立恩笑道,“喝不了酒你就直說。非逞能和人家一杯接一杯,你不醉就有鬼了。還有,人家姓衛。”
“管他姓什么呢,我要是再和他喝酒,我就是個茄子!”羅哥憤憤不平道,然后又捂住了腦袋,抱歉道,“小孫啊,哥哥我今兒看片子估計難點,你先別急,等會我找別人過來審片。”
孫立恩看著電腦屏幕上顯示出來的圖像,沉吟片刻后用手機拍了一下屏幕,“那你先叫人,正好我去問問柳院長這個病人怎么收。”