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          筆趣閣 > 都市小說 > 我能看見狀態欄 > 第六十章 接二連三(5月11日1/2更求訂閱 別養了再養就養死了)

          第六十章 接二連三(5月11日1/2更求訂閱 別養了再養就養死了)(2 / 2)

          這二十分鐘里,患者是沒辦法得到和搶救室一樣的生命支持的。這個過程中,一旦患者的情況出現了惡化,那就很難處理了。

          醫院的電梯里和走廊中,哪里會有搶救室里的設備!

          以鄭新現在的情況,實在是很難保證這二十分鐘內不會出什么問題。但同樣的,讓人一直在搶救室里躺著輸血也不是個事兒。

          “你看這樣行不行?”孫立恩皺著眉頭提出了自己的主意,“咱們請麻醉科的醫生先過來,對他進行術前麻醉。然后再把人往手術室送吧?”提前進行術前麻醉,可以節省大概五到八分鐘的手術準備時間。

          “只能這樣了。”孫立恩的提議得到了曹嚴華醫生的認可,“我去聯系麻醉科的醫生,小孫你看著點患者情況。”

          大量輸血需要注意的點很多,首先要留神的恐怕就是酸中毒。現代醫療體系中,為了防止血液凝固,一方面儲存和使用血液,血站會在采血的時候就使用管壁和袋中涂有枸櫞酸鈉的器具。這些枸櫞酸鈉溶于血液中后,能夠阻止血液凝固,從而延長儲存時間。但隨著大量血液被注入到鄭新體內,這些用來阻止血液凝固的枸櫞酸鈉也一起進入了他的身體中。

          當輸血量大于1000毫升的時候,枸櫞酸鈉將難以被身體及時氧化,因此會出現出血傾向,低血鈣癥和酸中毒等嚴重副作用。

          出血傾向可以通過維他命K等藥物對抗,而低血鈣癥則可以通過靜脈推注葡萄糖酸鈣改善,至于酸中毒就更簡單了——5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注即可。這些問題應對起來都不困難,但在大出血的搶救過程中,并不是所有醫生都能馬上根據患者情況判斷出這是副作用,還是病情進展的結果。

          同樣是出血傾向,怎么判斷這是因為輸血過程中的枸櫞酸鈉引起的,還是患者已經出現了DIC的初步癥狀?患者出現室顫或者心臟驟停,這是因為血容量不足而導致的心肌缺血,還是因為低血鈣而導致的心臟電信號紊亂?患者表現出的酸中毒,究竟是因為輸血,還是因為昏迷后呼吸換氣量不足導致二氧化碳潴留?

          同樣的癥狀,卻可能是由不同的原因所導致。醫生必須在爭分奪秒的搶救中,準確找到導致癥狀的正確原因,然后再進行正確應對。一步出錯,代價可能就是患者的性命。

          急診工作,又臟又累又苦。

          “掛一瓶5%碳酸氫鈉。”在狀態欄的協助下,孫立恩很快發現了代謝性酸中毒的癥狀。他直接下達了醫囑。而曹嚴華醫生也和麻醉科完成了溝通,“他們馬上就派人過來。”

          孫立恩點了點頭,往后退了兩步,佯裝觀察監護儀的樣子繼續觀察起了鄭新的狀態欄。

          “120預報!”就在孫立恩瞇著眼睛看狀態欄的檔口,值班臺那邊又報告了新的壞消息,“男性,二十五歲左右,生產安全事故,右腿離斷。”

          “我先去接。”孫立恩和曹嚴華交換了一個眼神,“等這個病人被送到手術室之后,曹醫生你再來接手。”

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