整個搶救室里當然不止孫立恩和曹嚴華兩人而已。但曹嚴華是目前值班的唯一一名住院總醫師，其他的住院醫師水平單從搶救上來看雖然不會弱于孫立恩，可在遇到肢體離斷傷這種嚴重外傷時，孫立恩的診斷特長能夠得到更加充分的發揮。
肢體離斷傷是一種需要高度嚴肅對待的傷勢。但和其他的脫套傷撕脫傷毀損傷所不同的是，高度嚴肅肢體離斷傷的目的，是為了保肢。
孫立恩其實心里也有點犯嘀咕，今天晚上真的是有點邪門——一個上肢毀損傷之后再來一個腿部離斷傷，今天晚上的骨科可有的忙了。
能被院前診斷為離斷傷而不是損毀傷，這就意味著這名還沒有抵達醫院的患者有極大的概率能接受一臺斷肢再植術。不同于鈍性的撕脫會帶來嚴重的神經和肌肉損傷，也不同于毀損傷這種壓根就沒救的傷勢，離斷傷一般意味著肢體雖然徹底分離，但由于是銳器切割所造成的損傷，因此斷開的傷口截面一般都比較光滑。這往往也意味著神經和血管乃至肌肉都沒有過多損傷。醫生們能夠嘗試著通過外科手術，將徹底斷離的神經和血管重新接駁起來，并且縫合好肌肉，從而部分恢復肢體的功能。
因為比其他傷勢更有希望，所以醫院對于確定是離斷傷的患者，往往采取最高程度的重視態度。而更重要的原因是，這種離斷傷的修復，是有窗口時間的。
斷肢自從身體上分離開之后，馬上就陷入了無血流的狀態。而組成肢體的肌肉細胞，神經細胞等等都是需要氧氣才能存活的。沒有血流，就沒有氧氣。沒有氧氣，它們就活不下去——就是這么簡單的道理。無氧狀態持續太久，死亡的細胞數量太多的話，這條肢體就絕對不能再接回去了——死亡了的細胞會釋放出大量的鉀和其他對身體有毒的細胞內容物。如果把這樣的殘肢接駁回了身體，這些鉀和有毒的細胞內容物就會隨著靜脈重新回到患者體內，且不說這樣的殘肢還能保留多少功能，光憑這些鉀就能直接引發心臟驟停把人搞死。
所以，這個時間窗口一般是六個小時。但六月底的寧遠，平均氣溫已經上升到了接近二十九度的水平，在這種條件下如果沒有妥善保存斷離肢體，那窗口期就會縮短到四個小時左右。
孫立恩帶著三個護士守在搶救大廳門口，內心正在全力祈禱，但愿院前急救已經做好了足夠的應對和殘肢保護措施。但愿時間別超過四個小時。但愿殘肢污染不算嚴重。
今天已經有一個患者肯定需要截肢了，他可不想再看到一個需要截肢的可憐人。
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救護車扯著嗓子出現在了四院的搶救通道，然后帶著尖銳的輪胎摩擦地面的聲音，猛的停在了搶救大廳門口。孫立恩迅速帶著三名護士迎了上去，然后開始迅速準備轉移患者。
“斷肢在這里。”一個中年男人拿著一個大號的白色塑料泡沫箱跳下了車，不由分說的就把箱子塞到了孫立恩的手里，“醫生，你快看看，這還能不能接的上？”
“受傷多久了？”手里捧著大塑料泡沫箱的孫立恩當然沒辦法去幫忙推車，不過他倒是很快就冷靜了下來，開始詢問起狀況，并且還掀開了泡沫箱往里面看了一眼，“這里面放冰塊了？”