部隊醫院有一個特色,那就是治療生病或者受傷的戰士時,往往不遺余力,不計工本。只要戰士需要,再貴的治療那也得上。
但孫立恩所在的第四中心醫院不一樣。他們在醫院里開出檢查的時候,不光需要考慮患者是否需要,同時還得衡量檢查的價格患者以及家屬能不能承擔得起。有些太過昂貴的耗時的檢查項目,就算能夠馬上檢查出患者的情況,地方三甲醫院的醫生們也未必能開——萬一開了之后人家承擔不起,就此拒絕治療,那反而會起到反效果。
孫立恩拒絕PET掃描的理由也就在于此,不過他很快就反應了過來。在岱山島號上進行PET掃描,本身是不會收費的。就算要收,憑借武田制藥的身家,小林薰也絕不至于付不起檢查費用。而現在進行PET掃描,不光能夠確定一下感染病灶所在的位置,同時還能再確定一次小林薰身上是否有實體腫瘤。這樣一舉多得的好事,孫立恩當然不會反對。
“那我就去安排了。”姜醫生點了點頭,準備轉身離開,卻又被孫立恩叫了回來,“咱們船上……能做mNGS么?”
孫立恩不是打算抄近道,他問這個問題,還是出于小心謹慎的目的。雖然到目前為止,還沒有切實的證據能夠證明小林薰有自身免疫系統疾病,但狀態欄上的三個抗體陽性實在是讓他心里有些不安。如果小林有自身免疫系統疾病,那感染機會致病菌的概率就會大幅上升。而這些機會致病菌中,有不少都會對一種或者多種抗生素有抗藥性。
如果真的是機會致病菌……孫立恩真的擔心自己能不能趕在細菌干掉小林薰以前,就瞎貓碰到死耗子似的碰上正好有效的抗生素。如果要穩妥,最好的辦法其實還是直接使用mNGS技術,確定致病菌的類型。
“這個……船上還真做不了。”沒想到姜醫生卻露出了有些為難的表情,“mNGS平時用到的機會太少,而且這條船設計的時候……還沒有這種技術呢。”
岱山島號于05年開始了前期設計工作,06年正式開始動工建設,07年下水并且于08年交付部隊使用。而mNGS技術第一次應用在檢測感染源上,卻是從13年一名14歲的兒童在前往波多黎各旅行后,回國出現了嚴重的腦積水和癲癇開始的。臨床醫生百思不得其解下,最終決定尋求更加先進的技術幫助。而mNGS技術也是在那個時候開始,第一次應用在了尋找人體感染源上。
最終這位14歲的小患者被確定罹患了鉤端螺旋體病。而這整個過程也被發表在了當年的《新英格蘭醫學期刊》上。并且在16年,這項技術被正式引入國內,開始了廣泛的應用。
而05年就開始了設計工作的岱山島號,無論如何都不可能給十一年后才進入國內的技術設備留出足夠的空間。
“如果一定要做,那只能從船上取樣本,然后空運到坦桑尼亞,并且再通過民航或者固定翼飛機,把樣本送到南非去。”作為軍醫,姜醫生對自己所在的任務執行區域非常熟悉。“波利坦維亞沒有相關技術和設備進行mNGS檢測,坦桑尼亞和莫桑比克也沒有。最近的大概就是南非——要不然就得往迪拜那邊送。”
“這……”現在輪到孫立恩嘬牙花子了,他只知道岱山島號是按照“三甲醫院”級別進行的設計和建造。卻沒想到這里的設備會受到船只設計年代和船體的特殊環境影響——船上沒有MRI已經夠讓孫立恩震驚的了。
“還是先做個PET掃描吧。”孫立恩嘆了口氣,條件有限,只能先挑著能做的檢查先做了再說,“我去和家屬聊聊,至少先搞清楚之前給他用的是什么抗生素再說。”