接送孫立恩的車停在高新院區門口的時候，孫立恩久違的感覺自己的腿有些發軟。他隔著口罩深吸了一口氣，然后大踏步的走入了醫院大門——接下來的戰斗不可能輕松的起來，而他只希望自己的拼盡全力，能夠為那位素未謀面的劉院長搶回一線生機。
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孫立恩抵達四樓會議室的時候，會議室內的氣氛非常凝重。
“他現在的問題不光是個炎癥風暴。”敲著桌子強調問題的光頭看上去有點眼熟，孫立恩瞇著眼睛辨認了幾秒才發現這位果然是個熟人——這是同協急診的大主任朱敏華。
朱教授敲著桌子道，“現在的當務之急，一個是把他的循環系統穩下來。循環穩下來了我們才有條件開展后面的治療。你循環都穩不下來就轉頭去搞免疫，搞免疫干什么？免疫問題再大，一天也死不了人！”
“劉連志已經51歲了，他現在這個情況如果有免疫問題，心腦血管的風險都很大。”柳平川和以前的小師弟針鋒相對寸土不讓，“不是說不搞循環，把免疫穩下來同樣也是在穩循環吶！”
孫立恩悄悄走到了陳天養旁邊坐下，他看著投影儀投射在墻上的檢查指標數據，以及會議室里液晶電視上的監護儀器數據問道，“現在是什么情況？”
“正在準備上ECMO，朱敏華和柳平川正在吵架。”陳天養言簡意賅道，“老柳要求馬上做血漿置換，截斷正在發生的炎癥風暴。但是朱敏華認為這個操作風險太大，一旦發生透析反應，劉連志的血壓可能拉不住。”
“托珠單抗效果不好？”孫立恩皺眉問道，光看檢查指標的白介素-6水平，很難相信劉連志是已經用過托珠單抗的——這種藥物是非常高效的白介素-6受體單克隆抗體，按理來說用了哪怕只是一次之后，劉連志的炎癥指標也不應該這么高。
“剛才討論過了，目前的共識是老劉對托珠單抗的反應不太好，可能是因為導致他出現炎癥風暴的主要介導因素不是白介素-6。”陳天養搖了搖頭，“但是激素的效果也不好，都用到240毫克了……”
“也就是說，現在介導炎癥風暴的驗證物質對糖皮質激素不敏感，同時對托珠單抗沒什么效果……”孫立恩皺著眉頭想了想問道，“是白介素-2？”
“檢查正在補充明確，不過我們都覺著應該是。”陳天養點了點頭道，“所以老柳才要求盡快搞血漿置換。”他嘆了口氣說道，“我剛剛建議用點賽尼哌試試看，但是他們都不同意。”
賽尼哌是針對白介素-2受體的單克隆抗體，它的作用其實就和托珠單抗差不多。平常在臨床上主要用于肝移植術后的免疫抑制。而陳天養的建議被駁回的理由也很充分——在糖皮質激素已經用到240毫克的當口上使用賽尼哌會極大增加病毒快速增殖的風險。現在糖皮質激素效果不好是因為白介素-2水平過高。但如果使用賽尼哌抑制白介素-2的濃度和作用，糖皮質激素的效果可能會呈指數級上升。這樣的后果，是現在的劉連志無法承受的。