本章是為了感謝書友“womssc”在2020年5月5日和2020年11月7日所捐獻的兩次全血而加更,為他的加更已經全部更新完畢。
對于患病患者的心理干預措施,一直是一個進展不怎么大的領域。
平時對于患者心理最在乎的其實是護士們。日常護理工作中,判斷患者的心理狀況是護士們的工作重點之一。
但實際工作中,不管是醫生還是護士,對患者的心理狀況又其實并沒有那么關注。畢竟會因為心理疾病出現軀體化癥狀的是少數,而大部分科室處理的疾病也不會因為患者的心理情況有太大變化。
對于心理最重視的非心理和精神科室其實是腫瘤科和血液內科。這兩個科室所接觸到的病人有不少都是重癥甚至已經進入到疾病終末期的。而且,很多患者根本就接受不了自己會罹患這些科室所處理的疾病,更無法接受自己即將有極大概率逐漸步入人生的最后階段。
焦慮,抑郁等各種心理狀況混雜在一起,最后的結果就是一部分還具有自我行動能力的患者選擇提前結束自己的生命。這也就是后來醫院住院部的窗戶基本都沒辦法全部打開的原因之一。
同時,心理情況惡劣也可能導致患者的免疫功能出現下降。這對癌癥等疾病的患者而言更是個壞消息——免疫系統是清除腫瘤細胞的第一防線,這樣的心理狀況變化可能會導致患者病情迅速惡化下去。
但除了這兩個科室,其他科室的護士們在日常工作中更多的時候還是在通過“貼心的護理”讓患者放松。而這樣的干預強度,對于現在云鶴市傳染病院里的患者而言其實……強度并不太夠。
“用藥的事情我不太熟悉,我會請我們醫院的臨床藥師會診一下給點意見。”孫立恩想了想說道,“心理治療的這個效率應該不太高吧?”
“要徹底扭轉情況的話,需要很長的時間。”“讀心術”答道,“不過,要只是對他們進行危機干預,讓他們的心理情況稍微好轉一點,這需要的時間就能短一些。”
“所以還是用藥最合適?”孫立恩有些猶豫,“反正這樣吧,你們按照你們的正常流程來。用藥處方的問題,反正有臨床藥師問他們就行。”
“用藥的最大作用是讓患者不會因為抑郁和焦慮狀態而干出什么讓自己和親人都追悔莫及的事情,要真正扭轉抑郁狀態,這是一件非常大的工程。”“讀心術”說道,“其實我們可以先從一些比較簡單的地方開始,能夠大規模緩解患者焦慮和抑郁狀態的——比如對女性患者,可以試著做做看簡單的小手工制品。對于男性的話,中老年人可以試一下下棋之類的活動,也可以委托他們做一點簡單的勞動,比如給瓶子上貼標簽之,或者把報紙撕成細條類的事兒。”
這一長串話讓孫立恩看的有點愣,做小手工制品轉移注意力這種事情他倒是可以理解,下棋解悶他同樣也能明白。可……簡單勞動,給瓶子上貼標簽和撕報紙又是個什么路數?
“這種活動的主要目的就是讓他們動起來。”“讀心術”醫生回答道,“人只要有目的的活動起來,一些亂七八糟的想法就會被抑制下去。但是處于抑郁狀態狀態下,很多患者根本就沒有辦法下定決心運動……這種辦法也就在住院半強制的狀態下才算好使。”
心理方面的治療講究簡直比普通內科臨床還多。孫立恩看著屏幕上這位心理醫生滔滔不絕的講話,逐漸開始覺得屏幕上的字已經快變成天書了。
“總之,先給他們找點事情干,然后再讓臨床藥師審核你的處方單就可以了對吧?”孫立恩不得不在自己變成徹底的文盲之前阻止了對方的繼續發言,“這些工作需要在你們的引導下進行,還是讓護士們去執行就可以了?”