“反正對這么小的孩子用三聯療法應該沒啥意義。”孫立恩自己心里有數,他可確實是不擅長兒童內科,“我覺得對孩子進行一下干擾素吸入和常規利尿處理就行,他的免疫相對比較弱,不太需要擔心免疫風暴。用干擾素抗病毒,然后是不是可以考慮一下盡快讓媽媽開始哺乳?”
“我們已經取了母乳樣本去送PCR了,不過我覺得這個沒啥必要。”錢紅軍說道,“確診媽媽給確診的孩子喂母乳,反正也不用擔心感染問題。母乳中含有的免疫物質還能幫助患兒康復。”
現在的相關指引中并沒有和哺乳期確診者有關的內容。但出于謹慎考慮,醫生們一般不建議確診的母親給孩子喂奶——現在還不能確定母乳里會不會有活的新型冠狀病毒。畢竟現在已經可以確定,新型冠臟病毒能夠攻擊人體腸道細胞,從而導致腹瀉腹痛等情況。為了阻止確診的母親將病毒傳播給孩子,所以目前的建議都是“調配配方奶粉喂養”。
但對于兩個都是核酸確診的病例而言,這樣的風險壓根就不存在。倒不如說目前已經在逐漸康復的關谷雪成了趙鶴安恢復健康的最大希望所在。
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錢紅軍去專心致志的調整對趙鶴安的治療方案了,而孫立恩則對著潘大姐的病例,有些惆悵。
雖然一開始就知道三聯療法以及其他支持治療的本質仍然只是“對癥治療”,但大部分患者對三聯療法反應不錯的情況下,潘大姐的病情還一直沒有好轉,這就讓孫立恩非常擔心。
潘大姐的病程太長了。
從醫療隊抵達云鶴市傳染病院開始,潘大姐就成了整個醫院里最讓大家揪心的那個病人之一。就連上了ECMO的沈老爺子都已經安全脫機了,而有腫瘤的彭大哥沒能堅持下來。潘大姐的生命體征體開始恢復的還不錯,但后面卻一次又一次開始向著深淵滑落。
在ICU住久了的患者腿部往往會暴起一層有一層魚鱗似的死皮。潘大姐現在就是這樣——她的雙腿上遍布著死皮,看上去分外觸目驚心。
接受機械通氣已經超過了十八天,潘大姐的各項指標仍然不太好。炎癥指標已經降下去了,但無論用多少抗病毒類的藥物,她雙肺上的病變區域就是不見小。
血氧飽和度也在逐漸下降,目前她的血氧飽和度已經下降到91%了。機械通氣的手段已經到了極限,再沒有了調整空間。
“可能需要把她轉到樓上的ICU去。”呂主任主持的病例討論會上,大家得出了這么一個結論——醫療隊幾乎已經窮盡了所有對于潘大姐的治療手段。要再進一步……那就只能上ECMO了。
但和沈老爺子的情況還不一樣,在場的醫生們沒有一個有信心能夠讓潘大姐安全撤機。她對于現在的所有治療反應都不太好,就剩下用康復者血漿這一條路了。
可是……北五區現在所有的康復者血漿都被調走用在了ICU病房的張敏身上。下一批血漿什么時候能到……還尚未可知。