這么大的孩子,而且還有新型冠狀病毒感染,想要對他進行CT檢查是一件比較困難的事情。一旦脫離了氧氣支持之后,趙鶴安的指脈氧水平就一路快速下降到77%左右,這意味著現在對他進行任何移動都可能有很大風險。錢紅軍稍一猶豫后決定還是先做個床旁B超看看。
·
·
·
“你猜我發現啥了?”孫立恩在手臺里聽到了錢紅軍的叫喚聲,要不是因為不許樓上樓下病區隨便互相串門,孫立恩覺得錢紅軍可能要過來當場跳上一曲。“這下就好辦多了!”
“啥啊?誰啊?咋了?出啥事兒了?”孫立恩用一連串帶著東北風味的短語表達了自己的困惑,“錢主任你別這么一驚一乍的,忒嚇人!”
“就趙鶴安啊,他那個心衰標志物上升的原因我找到了!”
“趙鶴安是誰?”孫立恩再次一臉懵逼,他可是見過北六區所有患者的,每一個人的名字他都有印象——目前整個北六區一共就兩個姓趙的患者,一個是已經一次核酸陰性并且經過狀態欄認證的康復者,另一個就是趙健。
“就你上午才幫忙轉運過來的那個嘛!”錢紅軍一副“你小子的腦子是不是壞掉了”的語氣,“你不是上午才見過人家?”
“那個小朋友?我不知道他叫什么名字啊!”孫立恩再次無奈道,“我去接人的時候也不知道人家是這個名字哇。”
“總之,他的問題搞清楚了。”錢紅軍沒有搭理孫立恩的解釋,他在手臺里激動道,“不是病毒性心肌炎,是病毒性肺炎合并心肺功能不全導致的心室擴張,這孩子有房間隔缺損。”
房間隔缺損是一種比較常見的心臟缺陷,也是成年人最常見的先天性心臟病。當一項先天缺陷疾病在成年人身上常見的時候就不難看出,這種疾病大多數時候對于兒童而言并不怎么致命。
大部分有房間隔缺損的患兒基本不會有癥狀,除了容易出現感冒和呼吸道感染等癥狀以外,就連活動大部分時候也不會有問題。往往要等到青年期時,患者才會出現心悸、乏力等癥狀。而在這個時間段開始,患者的情況會開始迅速惡化,并且在四十歲后加重。經常性出現心房顫動、新房普通等心律失常和充血性心力衰竭的表現。
床旁B超檢測顯示,趙鶴安的房間隔缺損有大約6.9mm,并且有右心房右心室的稍微增大表現。以一般的臨床經驗看,醫生們會建議家長對這樣的患兒在學齡前對進行心臟手術修補。手術修補之后由于血流動力學改善,患兒的癥狀會明顯減輕甚至消失。以后的長期生存率和正常人對比,不會有什么明顯差異。
換句話說,最讓醫生們擔驚受怕的情況被解除了——趙鶴安并沒有病毒性心肌炎,也不需要擔心他會出現嚴重的急性心肌損傷。只要控制液體入量,積極利尿減輕心臟壓力,他的循環系統狀況會開始迅速好轉。
他現在最大的問題就只有一條——新型冠狀病毒感染。
出生僅十七天的趙鶴安很可能是年齡最小的新型冠狀病毒感染肺炎患者。對成年人有很好效果的治療,不少都對他不怎么好使。