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云鶴的醫生們在沒有特效藥的情況下,已經和這種突發疾病搏斗了至少一個月。而且這樣的情況還將繼續持續下去。
以目前的經驗來看,在全面控制了疫情傳播之后,醫生們也還遠沒有到可以停一停,歇歇腳的地步。新型冠狀病毒感染肺炎的患者,平均住院接受治療的時間大約在20天左右。從發病入院到開始逐漸康復出院,這個平均值至少需要20天。
當然,有住院個三五天就開始好轉出院的病人。這些病人以年輕人為主,癥狀大多不會太重。
更多的患者則需要住院十五到二十天。他們大部分是中年人,并且其中很大一部分都有基礎疾病。通過ACE2受體攻擊人體細胞的新型冠狀病毒,會通過繼發性高血壓、低氧血癥和間質性肺炎導致他們的全身器官受損。住院時間長的一部分原因,就是醫生們還需要控制并且努力修復病毒所帶來的損傷。
而絕大部分危重癥患者住院的時間都在30天甚至更久。這一批患者全身器官受到的損傷更大,且有炎癥風暴和更加嚴重的肺纖維化等病變出現。當患者進展到這一步的時候,病死率就會比重癥更高。由于新型冠狀病毒所造成的損傷主要集中在肺部,且對全身器官的影響機制和呼吸窘迫綜合征(ARDS)密切相關。因此目前醫療組推測,新型冠狀病毒感染的肺炎危重癥患者死亡率可能會接近呼吸窘迫綜合征的50%死亡率。
而目前來看,北五區接收的重癥和危重癥患者平均死亡率約為13%,其中危重癥患者死亡率25%。這個數值比大家估計的低了很多,也比云鶴市傳染病院ICU的統計數據低了許多。
不管北五區究竟用了什么魔法,至少到目前為止,整個云鶴市傳染病院的醫務工作人員們都急切的想要知道這個魔法究竟是怎么搞的。
只要能達到和北五區一樣的效果,別說是學魔法——就算讓他們跳大神也不是不行。
進入紅區剛滿四個小時的孫立恩接到了來自張智甫的呼喚,老張同志呼喚孫主任就一個目的——請他來給大家講一講北五區的工作經驗。
“這事兒之前不是已經講過了么?”孫立恩有些不明所以的問道,“就是關口前移和千人千策啊。”
“已經講過的事兒就不要再說了。”張智甫輕輕咳嗽了一下說道,“把你們用托珠單抗的經驗分享一下嘛。”
其他幾個病區的醫療隊們也發現了白介素-6(IL-6)在新型冠狀病毒感染肺炎患者體內的異常情況。幾乎所有病情快速惡化的重癥和危重癥患者都有白介素-6快速上升的表現。在終末期,患者體內的白介素-6水平甚至可以超過正常值幾百倍。
白介素-6的水平快速上升,基本已經和患者出現炎癥風暴畫上了等號。而在這個情況下,針對白介素-6受體的托珠單抗就成了最有效的炎癥風暴阻斷藥物。它的效果甚至比激素還好一點,而且后遺癥似乎也更少。
但托珠單抗的具體用法,以及在使用了托珠單抗之后怎么使用丙球蛋白進行體液免疫,這些如果需要從頭摸索,都需要很長的時間以及非常……非常嚴重的代價。
試錯是需要成本的,而當北五區基本已經完成了試錯之后,請他們盡快推廣經驗才是成本最小的方案。
“推廣經驗?”孫立恩有些不確定的問道,“可是這個療法的資料我們也剛交上去,上面還沒批啊。”
“特殊時期,特別方案。”張智甫咳嗽了一聲說道,“我們也沒打算把你的治療方案全面推開嘛,現在的當務之急是要找到對白介素-6有效的特異性免疫抑制方案。你們既然有,也可以先給我們講一講這個內容。”