那是一例非常不典型的心梗。
吃一塹長一智，徐有容現在對于急腹癥患者的第一反應都是先拉個心電圖看看。看得出來，之前那位患者的情況確實讓她印象非常深刻。
而馬永芳目前的問題比較細碎，她正在處理一名酮癥酸中毒的病人，患者血糖高達54.2mmol/L，意識不清且呼吸帶有爛蘋果味，這個癥狀非常典型。
雖然典型……但一個人對酮癥酸中毒的患者進行救治是一件非常困難的事情，更讓人頭疼的是，這名三十七歲的男性患者之前并沒有一型糖尿病或者二型糖尿病的病史。他最近一次檢查身體還是在去年十一月底，當時的隨機血糖和糖化血紅蛋白水平都是正常。
讓馬永芳比較擔心的就是這個事兒。酮癥酸中毒一般出現在首次確診的一型糖尿病患者身上，而三十七歲首次確診確實非常少見。
更何況一型糖尿病患者從發病到確診，往往需要大約六個月的進展。從胰島分泌胰島素減少，到高血糖癥狀徹底表現出來，這個過程是需要時間的。
而去年十一月底到現在僅有四個月，就算是發病較急驟的一型糖尿病也需要時間才能產生。
馬永芳一邊對患者進行著胰島素泵入，一邊緊急開通靜脈通道對患者補液，同時還在一邊打電話叫護士過來幫忙。她的診室那邊還有好幾個病人等著問診，實在是忙不過來了。
先把血糖和酮癥控制下來，然后才要頭疼這名患者的糖尿病到底是怎么回事——反正肯定是輕松不了的。
現在還能接診患者的就剩下了袁平安和陳學榮。陳學榮之前把手頭上的主動脈夾層患者轉到搶救室的布魯恩手里之后，接下來遇到的病人分別是過敏性休克、咳血和顱內高壓危象。過敏性休克的這位患者相對好處理一點，緊急皮下注射腎上腺素，氫化可的松400mg并給與吸氧治療就行。而咳血的這位病人由于咳血量比較大，被給與了速推10%垂體后葉素5個單位進行快速處理。其他的檢查一概沒做。
顱內高壓危象的病人就更麻煩一點，除了使用20%甘露醇200ml靜脈滴注以外，同時還進行了呋塞米注射，并且快速靜推10mg地塞米松。現在他根本不敢讓病人脫身去搞什么CT檢查，先把顱內壓降下來再說——這患者左右兩側瞳孔都不等大，而且瞳孔對光反射也不太好。
袁平安那邊接連分到了好幾名骨折的病人，好在他的運氣不錯，沒有遇到骨膜筋室綜合征的病例。在處理完了今天上午的最后一名病人之后，他立刻馬不停蹄的趕往搶救室——陳學榮手頭上的那個顱內高壓危象的病人需要會診，而現在距離會診請求發發出已經三分鐘了。
整個北湖醫院的急診診室里，一片兵荒馬亂。