“呼……”眾人松了口氣,看向江楓的眼神多了更加堅定的信任。
隨后,因為顱骨是被從上至下插入的,極可能會有顱骨破碎的碎片進入腦內。
他清洗創面之后,在鋼筋插入的周圍開始尋找。
果然,不到一分鐘就發現了三塊極為細小的顱骨碎片,將其輕輕取出后再進行清洗。
“好了,各位,你們可以開始了。”江楓將顱內做好保護措施之后,抬頭看向眾人道。
幾位主刀同時點點頭,開始切開腹部。
同時,備血開始向患者體內輸送,這時候就要拼血量和技術了。
任何一個環節出現一點點錯誤,造成致命危險或者大出血,都會徹底前功盡棄。
心外、內科、泌尿科同時進行開腹,各自忙碌起來。
江楓用腦壓板抬起顳葉,順著頭部開口,小心的通過前額顱骨上方將微創刀探入其中。
因為遮擋比較多,無法打開視野,所以他這次采用了儀器觀看情況。
正常情況下的三叉神經半月節感覺纖維切斷術都是取顴弓上緣外耳孔前兩厘米處,向后上作長約6厘米直切口,再切開顳肌筋膜分開顳肌,進行微創操作。
這樣不用開顱,最大程度減小患者的創面和痛苦。
但因為這次由鋼筋穿顱,只能進行開顱了。
在棘孔前后將硬腦膜與顱骨分離,使腦膜中動脈游離,隨后阻斷硬腦膜中動脈血流,在使用動脈電凝將其切斷。
終于,經過一番深入后,江楓成功進入硬腦膜內在顱中窩底找到半月節,切開硬腦膜和半月節固有膜。
半月節外側的硬腦膜不宜分離過多,以免損傷巖大淺神經,導致面神經癱瘓和淚腺分泌減少。
江楓用微創刀慢慢游離成功后,三叉神經節出現在眼前。
而那根鋼筋的邊緣,完全將神經壓迫變形,現在要盡快做切開。
眼支纖維在內側與上頜支纖維間有一小空隙,他用鈍神經鉤提起第3、2支后根外側纖維。
“注意控制患者生命體征,調整補液,我要切斷三叉神經節了。”做到這,江楓停下說了一句。
緊接著在距半月節以上5毫米的距離處,切斷神經根絲部位。
當兩根神經被切斷,原本因為壓迫而變形額三叉神經節向后猛地收縮,壓力瞬間消失。
“呼……”站在他身邊的腦外那位主治,也松了口氣。
這個環節最重要的是纖維要辨認清楚,不能傷及運動根和第1支纖維,否則處理起來會很麻煩!
江楓用鈍神經勾將三叉神經節慢慢抬起,兩端固定住,手起刀落。
三叉神經節被成功阻斷切開,完成了!
鋼筋的安全位置釋放出來,只要疆前額部位的大腦保護起來,開顱就算完成了。
但他知道,這只是剛剛開始,最難得是在鋼筋順利取出后,將神經完美縫合。
否則會對患者以后面部造成不可挽回的影響,甚至失去某些感官。
“江醫生,你真的太厲害了。”一助忍不住低聲說道,眼中充滿了興奮。
這是他第一次親眼看任做三叉神經節的搭建手術,感覺受益頗豐!
“以后肯定會遇到的。”江楓沒有說什么,搖搖頭淡淡道。
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