別的醫生做剖腹,第一個目的是進行探查,但蘇楊已經有了系統診斷,所以并不需要進行探查,他直接手術。
安娜的主要問題是脾臟破裂、肝臟破裂、以及腸破裂。
這三個手術比較復雜,但蘇楊在系統空間進行了集訓,已經熟練到了閉著眼睛都能完成。
蘇楊接過遞過來的無菌大鉗子和彎盤,彎盤里是碘伏紗布。
首先給安娜消毒。
很快,鋒利的手術刀刀柄遞了過來。
蘇楊沒有選擇常規切口,而是選擇了左側腹直肌旁大切口,上端還向右一偏,整個切口長約25cm。
伸手要了中彎鉗子,又伸手要了戴套的吸引器,馬上打開腹腔把吸引器插了進去。
暗紅色的鮮血飛速被吸出
抽吸了十秒鐘左右,暗紅色鮮血的量有所減少,也不等完全把血抽干凈,直接打開腹膜,左手伸進去。
護士隨即把污染盆放到手邊。
幾大塊血凝塊被掏出來。
“乳膠管。”
護士應了一聲,隨后把準備好的乳膠管遞給蘇楊。
蘇楊把乳膠管下了進去。
乳膠管通過網膜孔穿過肝十二指腸韌帶控制第1肝門。
隨后,蘇楊飛快做腹膜保護,然后用大拉鉤拉開腹腔。
......
安娜的狀況,要是一般醫生來做,肯定是脾臟切除,肝臟部分切除,腸切除,但蘇楊沒有一例切除,他全部采用了縫合的方式!
三個手術,他行云流水一般完成,動作流暢得不可思議,而且全部在當地醫生無法想象的時間內完成!
所以很快就到了最后一步,關腹。
“這就做完了?”
當地醫院的醫生看外星人一樣的看著蘇楊。
“做完了!”蘇楊點了點頭!
上帝啊!
中國人的醫學發展到了如此可怕的地步嗎?
幾個醫生張大了嘴,難以置信。
蘇楊一邊關腹一邊叮囑:“下面給你們交代一下注意事項,第一,注意觀察患者的神志與表情,患者隨著休克的加重,進入失代償期,腦組織供血不足,表現為表情淡漠、意識模糊,甚至昏迷,要加快輸液輸血速度,積極抗休克。合并顱腦傷時,患者意識由安靜轉入躁動或由躁動轉入沉睡,要結合瞳孔變化,多考慮有顱內高壓,繼發顱內血腫的可能,應引起高度警惕,及時進一步診治處理。
第二,注意觀察患者的呼吸情況:保持呼吸道通暢,及時清除口鼻腔內分泌物,并做好口腔護理。根據患者呼吸困難改善狀況及血氣分析結果,隨時調節吸氧濃度及吸氧時間。對患者呼吸加快、變淺、不規律及鼻翼扇動等,應警惕ARDS的發生。
第三,脈搏、心率、血壓作為生命體征的常規監測的重要指標,應每15分鐘測量一次。當血壓下降時,應注意查看有無活動性出血,積極配合糾正休克、控制出血。
第四,各種管道護理必須保持通暢,以充分發揮其診治作用。在糾正休克中要重點保證輸液通道暢通,做到及時、準確、快速、有效地輸液輸血及各種急救藥物的滴注。
對胃管、胸管、尿管等護理觀察,除保證置管固定牢靠和通暢外,要仔細觀察引流液顏色、性質和量的多少。尿量可反映內臟,尤其是腎臟的灌流情況,它是反映全身血容量最敏感的指標,尿量小于30毫升每小時提示有效循環血量不足,應快速補液;大于30毫升每小時表示腎臟血流灌注好轉......”