284癌癥還是炎癥
蘇楊并沒有把他發現的秘密告訴石榴。
他注意觀察了一下那個殺手看到石榴時的表情,那個殺手看到石榴時,眼神有些警惕,不過并沒有太過強烈的情緒,顯然,他的目標并非石榴,而是蘇楊。
不過此時并不是關注這件事的時候,所以他很快就把注意集中到了另外一件事上,此時,他最重要的事情就是患者。
不知過去了多久,咚咚咚,敲門聲響起。
“進來。”
咯吱一聲,門打開了,曹葭走了進來。
“老師,檢查結果出來了!”曹葭道。
蘇楊連忙接了過來查看。
患者右上腹部疼痛,墨非式占壓痛,發熱,體溫38度,右上腹部捫及包塊,黃疸。
CT顯示,膽囊增大,壁增厚,內外壁邊緣模糊,膽囊壁內可見低密度區,膽囊周圍脂肪間隙密度增高,增強后掃描顯示膽囊壁明顯變化,肝門及腹膜后淋巴結均無腫大。
患者心電為竇性心律,心動過緩。呼吸系統聽診雙肺呼吸音清,沒有墜積性肺炎的癥狀。
......
蘇楊一項一項地把檢查報告看了一遍。
看完后,他的眉頭皺了起來,臉色有些凝重。
從檢查報告看,患者的膽囊肯定是有問題了,但具體是什么問題,一時之間,他卻無法做出肯定的判斷。
患者可能有兩種情況,原發性膽囊癌,或者是慢性化膿性膽囊炎!
這兩個病的臨床表現非常相似,鑒別診斷也都有一定困難,實話實說,除非經驗特別豐富,或者醫術特別高超,否則很難一眼看出他們之間的差別。
老實說,此時蘇楊也判斷不出來。
原發性膽囊癌缺乏特異性的臨床表現,其癥狀常掩蓋在既往膽囊或肝臟疾病的臨床表現之中,明確的體征一旦出現,則已屬于中晚期。
數十年來,這種被動的診斷局面始終未能得到根本的改變,原發性膽囊癌的早期診斷問題一直困繞著臨床醫生。
所以一些經驗豐富的醫生,只要看到情況有些特殊,都會想盡一切辦法去排除這種可能!
當然,理想是美好的,但現實很殘酷!
截止目前,醫學上對于早期原發性膽囊癌依然沒有較好的診斷方法。
而此時患者的這種情況,不得不讓人懷疑得了原發性膽囊癌!
蘇楊又重新把各種檢查資料重新看了一遍,一個數據一個數據的梳理,最后,他得出一個結論,患者應該不是原發性膽囊癌,而是慢性化膿性膽囊炎!
當然,對這個結論,他也沒有百分之一百的把握,所以他進入了系統空間,首先用系統診斷進行了確認,結果表明,他的診斷是正確的。
隨后,他又開啟了系統訓練室,對患者進行了試驗性治療,但第一次治療徹底失敗,患者的情況比他預想的要糟糕,無奈之下,他只得對實驗體進行了詳細的解剖,弄清楚了其中的關鍵細節,隨后才開始重新制定手術方案,還好,第三次治療比較成功,不過他還是不滿意,接著又訓練了三四十臺同樣的手術,直到水平直追專家級了,這才從系統空間里退了出來。
心中有了底,蘇楊臉上也就浮現了輕松的笑容,他把檢查報告放下,然后對曹葭道:“去把大家叫來,一起看看這個患者。”