302形狀記憶環抱接骨板
蘇楊認真分析患者的病情,很快在腦海里制定了一個治療方案。
但效果到底好不好,他無法做出百分之一百的判斷,同樣的病情,同樣的治療,但結果卻不一定相同,患者的身體素質不同,患者的并發癥不同,結果自然也就不一樣。
在現實中,治療到底會起到什么樣的效果,誰也不敢百分之百肯定,這多少需要看一點點運氣,但蘇楊有系統,他可以先在系統里進行試驗性治療。
“開啟訓練室!”他對系統下令。
“叮——訓練室開啟,可以進行試驗性治療!”
蘇楊進入訓練室。
他一個人給患者做手術。
首先選擇手術切口。
常規應用標準后外側切口,利于處理胸腔內病變,如活動性血胸止血或血凝塊清除,肺裂傷修補術。
對于肋骨斷裂多、跨越范圍較大者,可行縱行切口或弧行切口。
若1次處理雙側較大范圍的病變,可于腋前線處做縱行切口,通過傾斜手術臺來完成手術體位的適當變化。
蘇楊的這個患者肋骨斷裂實在太多,必須選擇縱行切口或者弧形切口。
其次,患者胸廓塌陷明顯、穩定性差、出現較大范圍的反常呼吸、并發胸腔內臟損傷,所以必須選擇縱行切口或者弧形切口。
但一般的肋骨斷裂患者,須慎用這個手術,否則傷后易出現大面積反常呼吸,合并ARDS。
而且對于肋骨骨折數量少,不破壞胸廓穩定性者手術,反而加重了局部的組織損傷,影響骨折愈合。
氣管插管。
全麻。
弧行切口。
手術時將環抱接骨板浸入消毒冰鹽水中,然后同時用撐開鉗依次撐開環抱接骨板各臂備用。
游離肋骨兩斷端各約3cm,直視下復位,將合適環抱接骨板卡住肋骨兩斷端,然后以溫熱鹽水熱敷,使環抱接骨板迅速抱緊肋骨兩斷端,檢查固定效果。
用冰鹽水紗布冷敷環抱接骨板,加以調整。
術后10~15個月取環抱接骨板。
此時骨痂生長較好,愈合牢固,取內固定材料不易造成再次骨折。
如果患者年齡在65歲以上,則可以不取。
因其具有良好的組織相容性,重量輕,無毒,抗疲勞程度高,抗彎強度高,若無局部反應及固定部位不適,可不取出。
取環抱接骨板時,可原切口暴露,將冰屑倒入環抱接骨板表面,分別撬起各環抱臂,取出內固定材料。
再次檢查,手術效果良好,治療成功。
看到這里,蘇楊松了口氣,此方案經證明安全有效,并且非常適合患者。
他出了系統空間。
“氣管插管,全麻,準備手術,準備形狀記憶環抱接骨板......”
蘇楊下令,指令一條一條下達,就如戰場上指揮千軍萬馬的將軍一樣。
手術有條不紊地進行。
一切都與試驗性治療的推演一樣,并無意外。
手術很快做完,患者被推出了手術室。