結扎脾動脈。
游離胃短血管。
切開脾結腸和脾腎韌帶。
切脾。
蘇楊一個動作接著一個動作,行云流水,毫無凝滯,動作又快又準,但動作卻又很柔和,并不猛烈,更不會對患者身體其他地方造成傷害。
那個軍官和勞拉看得目瞪口呆,在他們看來,此時此刻蘇楊不是在做手術,而是在表演一種藝術,太完美了,太絕妙了!
當那個軍官看完蘇楊做了這臺手術后,他立即走到了蘇楊身前:“嗨,蘇,帶上你的人跟我來。”
呃?
蘇楊一愣。
他剛剛做完手術,一下沒反應過來。
“這邊剛剛送來一個重傷患者,我想請你過來看看!”那個軍官說。
他的無線電剛剛響起,前方指揮員通報,一個重傷患者被送了進來,要他們立即搶救。
“好!”蘇楊回過神后,連忙點頭。
幾個人魚貫而出,迅速去到了重傷患者身前。
此時,重傷患者剛剛被送進手術室,相關檢查和化驗正在進行。
蘇楊看了一眼,旋即眉頭一凝。
地雷炸傷。
這是一個被地雷炸傷的重傷患者。
他應該是一個特種部隊成員,可能是在執行搜捕任務時不小心踩到了地雷。
患者左下肢毀損性損傷。
左腳的足或小腿組織大部分損毀或喪失,已失去足或小腿的正常外形,另外一只右腳也嚴重受傷。
局部損傷重,傷肢殘端不整齊,骨與軟組織分開,肌肉筋膜呈條索狀散開,傷口內有碎小異物。軟組織缺損,骨外露。
患者已經休克。
看到這個患者,哪怕在急診已經工作了很長一段時間的曹蒹曹葭都有些不忍直視,太慘了。
那個軍官走進去對正在準備手術的大衛說了幾句。
大衛是這個基地里做戰傷手術最好的軍醫。
很快,大衛走了出來,看著蘇楊問:“你什么建議?”
蘇楊想了兩秒,道:“快速大量輸血補液,糾正血容量不足,待休克平穩后,積極爭取盡早清創止血。
清創中,稍微擴大傷道的出入口,切除無生機的組織,去除存留于傷道內的異物及無血供的小碎骨片,保持引流通暢,對可以恢復的組織必須予以保留,特別要注意盡量保持足弓及負重點的完整性。
外露有軟組織聯系的足骨不予去除,以免造成骨缺損。足骨血運豐富,3~4周后骨面可被肉芽組織覆蓋。非負重區行游離植皮消滅創面,負重區行皮瓣轉移。
左腳如果不得已截肢,則右腳要盡量保肢。
為減少創面滲血,可間斷縫合2或3針。
切忌閉合性截肢。
如果一定要截肢,截肢后延期縫合殘端,并保持創面引流通暢。
我的建議是除皮下放膠片引流外,還在創面置負壓引流管,一般需引流2~3d,如24h內引流量<50ml時,可拔除引流管。
由于小腿被地雷炸傷后組織高度腫脹,筋膜內壓力增高引起血運障礙,致使殘肢肌肉缺血壞死。因此,清創時應對損傷嚴重、高度腫脹的殘肢做縱行切開減壓,以防發生筋膜間隙綜合征......”
蘇楊一一說了自己的觀點。
大衛聽了,點了點頭,隨后道:“蘇,你來主刀,我做你副手!”
“我?”蘇楊一愣。
“對!”大衛點頭。
蘇楊看了大衛幾眼,隨后道:“好!”
患者生命垂危,如果稍微拖延,生命就有可能受到威脅,必須爭分奪秒,而此刻,很顯然,只有他能救治這個患者,大衛已經信心不足!
既然他能,那就他上!