“記好,左手壓迫住出血部位,跟著右手速用咬骨鉗擴大靜脈竇兩邊的骨窗,直徑約5-6cm,于靜脈竇線兩旁各距線約1.5cm處的靜脈竇硬腦膜上...來,你用腦膜剪刀平行矢狀線切開硬腦膜。”
小杜給蘇辭投去一個感激的眼神,連忙上手,按照蘇辭的說法操作。
“再用大彎針粗線縫合硬腦膜切口,一定貫穿靜脈竇基底縫合在大腦鐮上...”
見小杜能上手,蘇辭便放開在一旁做指導。
一些小問題,主刀是要敢于放手才行的,不然碰上真正的大手術,身旁的助手完全兩眼一摸瞎,只能靠主刀支撐。
蘇辭喊道
“雙極電凝刀!”
聞言,一旁的王主任呆了呆,隨后微微一笑,蘇辭發現了。
結扎止血之后,配以雙極電凝刀,可以做到更加穩定。
手術過程除了一次矢狀竇破裂外,就沒再出現其它狀況,對兩方來說,都是一件好事。
說明病人平安度過開顱手術,也為這場沒有經過家屬簽字的手術,畫上句點。
王超做著最后的處理工作:“真的忍不住想夸我自己,手術完美收官,小杜,剩下的交給你了,要加油啊,不能老被我們蘇大醫生比下去。”
“王醫生你是在挑撥我跟蘇醫生啊,我以后還要請教人家的,是吧蘇醫生。”
手術成功后,大家也都放松了下來。
蘇辭適時提醒道:“要是病人家屬來了,記得讓他們補簽名,這很重要。”他特意在重要兩個字上用了重音。
“OjbK!”
張玲見蘇辭還在,就說道:“蘇辭你是主刀,后面的瑣碎我們來就行,你去休息吧。”
蘇辭擺擺手:“沒事,我幫你把病人推清醒室。”
蘇辭之所以選擇留下,是因為他知道,真正的考驗,才剛開始呢。
就在他們把病人推進清醒室還不到兩分鐘的時間,病人突然劇烈的抽搐了一下。
“怎么回事?”張玲呆住了。
而讓她震驚的是,蘇辭仿佛早就料到一樣,立刻做出判斷。
“ST段下移,準備搶救。”
ST段下移,意思就是心肌供血不足。
st段下移提示心肌缺血,簡單的舉例:心臟的冠狀動脈狹窄了,隨血流給心肌的血液減少了,造成缺血。其他的原因如你自身的血容量不足等,表現出來的胸悶,心絞痛等
清醒室配備有各種儀器設備,足以讓蘇辭進行搶救。
“腎上腺素4毫克...靜推!”
“病人體重?”
蘇辭接連做出冷靜的判斷,張玲經驗也不缺,很就配合上說道:“體重60。”
“多巴胺20mg、硝酸甘油35mg(Kg),加入5%葡萄糖500ml,靜脈滴注!”
只有兩個人在這,顧此就會失彼,好在小杜剛好在這個時候走了進來。
一看病人狀態不對,連忙戴好手套和口罩過來。
小杜詢問道:“蘇醫生,我該做什么?”
蘇辭說道:“觀察心率、心律、血壓、肺部啰音...每分鐘報告一次。”
小杜回道:“是。”
“心律:112次min!”
“血壓:158pa!”
“心率...”
于此同時,王主任知道陳平的病人家屬已經來到手術室外,便開門走了出去。
“大夫大夫,我是陳平的家屬,怎么樣啦?”
來的陳平家屬是一個年輕人跟個年婦女,應該是病人的老婆和兒子。
王主任對兩人說道:“是這樣的,車禍造成腦膜外血腫,但是不用擔心,不太嚴重,手術進行的是非常非常的順利,現在病人在清醒室,需要留院觀察一段時間。”
“謝謝大夫,謝謝。”陳平的老婆激動的握住王主任的手。