范建業盯著急救車后箱,邊搶上前準備開門,邊急道:“剛剛接到的電話,兩個患者,爆炸性外傷。”
車門被打開,躺著在車內血肉模糊的患者出現在大家眼前。
胸部插著玻璃塊,腹部被切開了大半,大腸已經漏在外面。
把患者連同擔架臺從車抬下來放病床上,李閔趕忙問道:“患者情況。”
急救中心的跟車醫生跳下車,忙道:“患者腹部20厘米開放性傷口,活動性出血,腸管、大網膜外露、已經用無菌敷料保護腸管……”
李閔話聽了一半,見患者出血量很大,鮮血剛這么幾秒就把病床染紅了大半,急忙道:“推搶救室。”
話音剛落下,做好準備的林然和醫生護士們,邁出腳步用一種小跑而勻速節奏開始推車。
李閔跟上節奏吊在病床后面,他后面的那個隨車醫生邊跑便繼續說明情況,“車上患者已經休克了一次,用過0.5毫升的腎上腺、500毫升林格氏液、掛了500毫升的血,B型血……”
患者的搶救,所用過什么藥主搶醫生都得心里有數。
說有一點說不清楚,都可能影響到搶救!
…………
患者被推進搶救室,林然第一時間查看患者的情況。
【V4患者】
【腹部深紅色,開放性傷口21cm,失血速度0.2kg/min。】
【腹下肝紅色,開放性損傷,失血速度0.3kg/min。】
【左腹部深紅色,腹下脾臟破裂,失血速度0.09kg/min。】
…………
肝脾破裂患者!
護士們上完生命體征檢測,便滴滴作響。
“主任,患者再次休克,血壓60/80。”
李閔看了要患者的生命指征,“別慌,林然心肺復蘇。”
“腎上腺、奧美拉唑10毫升、生理鹽水10,靜推,建立靜脈通路。”
林然聽到命令立馬上手做心肺復蘇術,李閔也伸手再次吩咐道:“開腹,手術刀。患者出血量太大,護士捏住血包啊!”
出血止不住,患者就肯定救不回來!
坐著心肺復蘇的林然見李閔欲下刀,立馬道:“李主任,患者右肝右脾損傷,造成大出血。”
李閔頭也沒有抬,揮舞著手術刀把原本想順著大傷口切左腹換成右上腹,劃拉一下便把患者那原本就有些破爛右腹劃開一道十多厘米的切口。
按道理講,傷口在左腹部,出血的位置自然也多半在左腹。
可出血點這東西,仿佛天生就是要和醫生作對一般,從來都不按照規矩來的!
急救這東西,向來都是爭分奪秒。
切錯了位置,可以在重來。
也就讓患者多挨一刀的事,但患者能不能挺住一刀和探查所用的時間就不好說了。
李閔的助理王佳凝雖是個女的,但反映也毫不遜色,等李閔剛剛提刀,便抓著牽引器擴展切口。
患者的腹腔內部暴露出來,看見肝右葉上面拇指大小還反著光的玻璃片。
再見正呼呼直往外冒血的右脾臟。
李閔嘴里露出一絲笑意,還真給林然這小子給看出來了!
不過他手術嘴上都沒有停,“止血鉗、無損傷鑷。”
肝破,阻斷肝靜動脈。
脾裂,阻斷上流動脈。
剛剛做完,李閔便喊道:“血壓有恢復沒有。”
“血壓70/90,有所恢復。”