李岳山走了后，芽芽就繼續跟衛生所里的其他醫學生學習解剖。
看著蹦蹦跳跳抓青蛙的幺妹以及還沒有回過神來的大廚，負責給闖禍妹妹善后的聶衛平頓了頓，又掰下一塊豆腐。
“再來一塊？”
芽芽被衛生所一個老醫生喊著進了搶救室。
“四十歲，胸痛，目前昏迷。”
芽芽立刻翻處了自己的小本本。
胸痛和昏迷，難道是心肌梗塞？
老醫生繼續說：“昏迷前只說胸口像是針扎的疼得不行”頓了頓，老醫生頭也不抬問“怎么辦？”
“加硝酸甘油”芽芽說。
老醫生沒說話，就證明滿意，又抽查。
“查了肌鈣蛋白，0.5”說完后又不解著往下說。
芽芽捧著自己的小本本，板書似的繼續往下說。
“肌鈣蛋白大于0.2為臨界值，大于0.5可以診斷為心肌梗死，一般肌鈣蛋白高于1.0以上才有臨床意義。”
她探頭去看患者，肌鈣蛋白輕度的升高，有可能是由心絞痛、心肌缺血導致的，也有可能是有輕微的心肌
一種情況就是比較明顯的升高，比如超過了正常高值的兩倍以上，這種情況考慮還是比較重的，有可能是心肌梗死，另一個就是有可能比較嚴重的心肌炎。
但是這個患者沒有明顯心肌梗死的表現，這就很奇怪了。
老醫生讓芽芽去喊樓上另一個醫生來，他擔心是心臟問題，對方心內科很在行。
芽芽應了一句，跑出去仰頭喊。
老醫生手抖了下，破孩子就不能跑一趟，可憐二樓也是個老醫生，還得提氣扶著欄桿回喊：這就下去。
護士搬來衛生所唯一一臺五十年代的東德西門子心電圖機，大伙看到就腦殼疼。
這心電圖雞用的是膠卷，經歷描記、水洗、顯影等一系列操作后，拿到最終成片就得4個小時。”
就這還是當年省級單位才有的待遇。
難得碰上用心電圖的時候，芽芽眼睛瞪得老大。
這方面資料少，她也就在老內科醫生一本大專醫學教材診斷學中看到幾頁。
心肌梗死早期的時候，心肌不一定全部壞死，所以有心電反應，但是肌鈣蛋白餓升高可以確定心肌細胞一定存在損傷。
老內科醫生問：“病史”
護士說道：“家屬不知道，說這么些年都沒上過醫院，也沒做過啥檢查。”
這在老百姓堆里太普遍了，老內科醫生就讓護士去拿血壓包，一測大伙哎呦一聲，居然是高血壓。
估摸著是咸菜當菜吃，甚至直接吃鹽就飯，這么些年就算不是大魚大肉，也形成了高血壓。
兩個老醫生一琢磨，都懷疑是心源性休克。
患者還昏迷著，一會護士又說血壓降了。
正常人的血壓應該90-140/60-90mmhg，，患者現在的血壓是80/50mmhg
心音是芽芽聽的，她收了聽診器，心率120次/分。
說得簡單點，心臟就是水泵，全身血液都要靠著心臟，一旦水泵提供的壓力不夠，血壓上不去，大腦就會缺氧。
缺氧的最直接后果就是昏迷。
心電圖是做好了，就是得等是個把小時。
四個小時可能會有很多意外。