張少白是眾人里資歷最淺的，所以一直站在最后面，他完全沒想到自己會被點到。
怔了一怔后，張少白看到眾人都看著他，給他讓出走到前面的空位，他不禁走了出來，略一思索后回答：“血氧飽和度這么低，首先要檢查患者，排除外部因素的影響，外部因素包括指端皮膚是否冰冷，探頭有沒有松脫，監測指端血供障礙，被測部位是否劇烈運動，血氧飽和度周圍是否光線太強，傳感器的位置得不得當，指甲有沒有過長，有沒有涂指甲油，有沒有灰指甲，手上有沒有老繭……這些因素都會影響血壓飽和度的測定。”
朱副主任不動聲色：“那怎么給氧呢？”
張少白張口就答：“正常人體動脈血的血氧飽和度為98%，靜脈血為75%，要先檢查吸氧的量以及吸氧管路，如果沒問題，根據病情加大吸氧量，監測血氧飽和度，注意監測病人的病情變化。”
這些都在急診常用技術包里，對張少白來說這些完全不需要思考就能做出處理。
朱副主任難得的點點頭，又問道：“持續吸氧，但是血氧飽和度還是低，怎么辦？”
這個問題就屬于刁鉆的范圍了，畢竟眼前沒有這樣的病人，朱副主任這么問，一點實例都看不到，完全就算是刁難人。
張少白想了想，說道：“血氣分析正常而指氧飽和度低，有兩種可能，一是患者呼吸系統功能無異常，但因外周血管收縮，微循環障礙，因而監護儀上的指氧飽和度偏低，此時要注意擴容、擴血管、抗休克治療；二是抽血時操作不當，動脈血樣中混入了空氣，造成檢測結果正常的假象，應該首先復查血氣分析，如果氧分壓和飽和度降低，應該進一步行胸片、D-Dimer等檢查，除外還要看有沒有ARDS或肺栓塞或肺部感染的可能。”
微微一頓，張少白又很淡定的問道：“您說血氣分析無明顯異常，能否具體點說病例？”
這話一說，頓時后面很多人都看著張少白的背影，暗嘆一句“真漢子”。
這就等于向朱副主任叫板了，大佬問問題，你自己按照理解隨便回答一下就是了，現在還要求具體一點的病例，那不是主動向大佬要求考題嗎？很有點你盡管出題、放馬過來的感覺。
朱副主任看了張少白一眼，略一沉吟后說道：“假設有一個肝膿腫病人，入院時血壓110/80mmHg，半小時后突然呼吸困難，給予吸氧心電監護，血壓下降，呈休克狀態，靜點多巴胺支持升壓，血壓控制還行，維持在115/85mmHg，心率快約125次/分。血氧飽和度始終偏低，大多時間86%，最低時80%。血氣分析無明顯異常，紅細胞正常，血紅蛋白103g/L。白細胞稍高。一夜持續給予多巴胺200m靜點。”
斟酌著說了一連串病情后，朱副主任不茍言笑的看著張少白，等他回答。
張少白極快分析一下，然后說道：“這個應該是肝膿腫引起的感染性休克，在積極進行抗休克和抗生素治療的同時，爭取早點進行B超引導下穿刺抽膿，或者穿刺置管引流，如果膿液濃稠，可以注入甲硝唑稀釋抽膿，最后膿腔可注入抗生素。這個病人是感染性休克引起的肺功能不全或ADRS前期，要標本兼治，否則治標不治本，很難痊愈。”
聽著張少白的話兒，幾乎所有人都仔細思索起來。
正所謂行家一出手，就知有沒有，大家都是學醫，就算之前沒有具體處理的思路，可是聽了張少白的診斷和處理方案，也能大致判斷出是不是有效，能不能有用。
朱副主任突然問道：“你叫什么名字？怎么我之前從來沒有見過你？”
朱副主任已經臨近退休，平時當值的時候不多，之前那一個多月張少白也就見過對方五六回，每一次還都站在最后，毫不打眼，直到今天才算真正說上話兒了。