右側喉返神經還真缺損足足有8厘米,方主任心里細想,要不是楊教授提前給了自己方案,如果自己在手術臺上突然遇到這種情況怎么辦
還不是草率地找根神經去橋接,至于效果怎么樣,誰知道呢。
按照楊平提前準備的術式,方主任直接將右側喉返神經斷端從頭臂干下方逆行解剖至迷走神經,在頸動脈后方與喉處喉返神經吻合。
因為一直沒有見到患者的病理報告,楊平為了謹慎起見,吩咐方主任在術區不同的部位取了組織留作術后做病理檢查,etct上沒有看到全身任何地方有轉移,現在取這么多點的組織去做病理檢查,如果還沒有發現腫瘤組織,那就可以確定術后無需針對腫瘤進行治療,只需要對甲狀腺進行替代治療。
在楊平的幫助下,方主任認認真真地完成手術。
做完手術之后,方主任試探性地問楊平“楊教授,這個病例你到時候可以寫一篇論文。”
楊平哪有時間來寫這些論文,他還有好多課題要做,于是對方主任說“我可沒空,你要是有興趣就拿去寫文章吧,放心,我可不會去找你要知識產權。”
此時的方主任心花怒放,這是打燈籠都找不著的事情,對于楊平來說可能沒什么,但是對方主任來說,這可是一個重大創新。這篇論文如果能夠發到國際等級期刊上,那么在喉返神經修復這一塊方,主任主可以說是全國第一,世界領先。
世界領先呀這如何不讓人激動
等楊平走后,方主任在更衣室足足冷靜半個小時才回過神,他立刻打電話給醫院樓下的水果店,買兩箱最好的車厘子馬上送到外科研究所,不,兩箱怎么能夠表示誠意,他立刻將兩箱改為十箱。
這篇文章發表到哪方主任開始琢磨這個事情,一定要發到國際頂級期刊。
當了十多年醫生,還從來沒有這樣的成就感,不僅解決了別人解決不了問題,還要在國際期刊上發表文章,在自己的同學圈里,自己這種情況應該是拔尖的了吧。
方主任情不自禁地摸出一根煙點上,人生呀,有時候真的很美妙
解決了喉返神經的問題,楊平沒有停下來,他開始思考農鐵生的病情,他究竟當時的甲狀腺癌的分型分級分期是什么,沒有病理報告,病歷上面也沒有做具體分型分期,這是極不規范的,尤其是已經做了根治術,怎么可能沒有分型分期呢。
從大量的影像圖片分析來看,這個病人根本不像甲狀腺癌,而更像一個甲狀腺的良性腫瘤,如果是這樣,又怎么可能做根治術呢,這完全是矛盾的,無論如何也是說不通的,還是等病理報告出來再說吧。
不管以前的手術如何,如果真的病理報告沒事,這個患者暫時算是得到治愈,也是一件好事。
至于后續的什么靶向治療,那就完全沒有必要。
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