岑猛臉色蒼白,站在劉主任的身后。
他是普外一科的住院總,他從來沒把鄭仁當成自己的競爭對手。在他看來,鄭仁不會說話,不會拍馬屁哪會有人喜歡。
所以他沒獨立做過什么手術,不配和自己競爭。
可是今天,到現在為止的三臺各式各樣的闌尾切除術,明白無誤的無聲告訴他,鄭仁的水平已經超越了他不知道多少個數量級,甚至已經超越號稱海城第一刀的劉主任也說不定。
“腹腔鏡設備修好了么。”劉主任挑釁似得問到,沒有壓抑聲音,故意說給老潘主任聽。
“主任您忘了,腔鏡設備三天前壞了,送去維修。說是要一周才能拿回來,還得幾天。”岑猛回答道。
肥胖患者的闌尾切除術,現有最好的處置方法是在腹腔鏡下做。在妊娠期闌尾切除術做完之后,劉主任心中大樂,趕上腔鏡設備壞了,看他怎么辦。
老潘主任皺了一下眉,手指敲打《管錐篇》的速度似乎快了起來。
當看清楚患者的情況后,杏林園論壇直播間里亂成一團。
幾十個ID幾乎同一時間開始吐槽。
【竟然是個胖紙,太可怕了。】
【三年前我做了一個脂肪組織有10CM厚的闌尾切除術,術后脂肪液化,換藥換了一個月,我現在還會做噩夢。】
【同感。】
【同感+1】
……
【同感+10086.】
脂肪液化是一個很讓人撓頭的問題,甚至某種程度上來說,比妊娠期孕婦還要讓人頭疼。
如果一名主治醫師接診了妊娠期的急性闌尾炎,他可以申請主任上臺做手術,沒人會責怪他什么。
可是要是因為患者太肥胖就要找主任上臺的話……那就要祈禱主任買彩票中了大獎,心情特別好。或者主任是自己的親爹or干爹,要不然就等著被主任噴死吧。
看直播妊娠期闌尾切除術的時候,大家都不斷的喊666,這是一種很難、卻絕少有人做過的手術術式。
但肥胖患者的闌尾切除術,大家基本都經歷過,其中酸甜苦辣感同身受,一時間彈幕滿天飛,術野已經消失在密密麻麻的彈幕中。
連續硬膜外麻醉很快完成,鄭仁開始消毒,謝伊人安靜的站在器械臺前等待著一場新的戰斗。
消毒完畢,鄭仁一伸手,手術刀刀柄遞到手里。
開皮,切口5cm。
本來隨著開臺漸漸安靜下去,準備好好欣賞手術的直播間里彈幕瞬間爆發。
【這么小的切口,大神想要做什么?】
【我勒個去,這種切口根本連腹膜都看不見吧。】
【求問大神在哪家醫院,想去進修。】
所有看直播的醫生都有這樣一個想法,5cm的切口做普通闌尾炎正好,或許還可以稱之為小切口。但對一個脂肪層厚達10-12cm的肥胖病人來講,這么小的刀口似乎什么都做不了。
【是要做腹腔鏡吧。】
【同意,一定是要做腹腔鏡。】
【別傻了少年,你看到腹腔鏡設備了么?大神要挑戰人類極限!膜拜吧凡人,在大神面前盡情顫抖吧。】
鄭仁根本沒做腹腔鏡下闌尾炎切除術。并不是因為沒有腔鏡設備,而是在系統空間做闌尾切除術集訓的時候鄭仁發現腔鏡并不能達到完美程度。
因為腔鏡手術,脂肪層主要以電切、電凝為主,脂肪液化的發生幾率特別高。
所以他準備用小切口的方式完成這例手術,完成在其他醫生眼中是不可能完成的任務。
要盡量減少脂肪液化的話,第一要點是少用電刀止血,最好不用。其次是盡量避免污染。第三是術后用負壓吸引,引流時間維持在2-3天左右。
可是最后一個已經被證明行之有效的方案鄭仁卻不能用,因為一旦用留置引流,負壓吸引的方式,必然不會是完美級別的手術。
幸好,他有其他方式能大概率達成手術完美的完成度。
畢竟,鄭仁可是不吃飯、不喝水、不睡覺一口氣做過幾千臺闌尾切除術的男人!