能做胸外最頂尖的手術,一臺急診還處理不了?
開玩笑!
為了更好的配合蘇云,鄭仁也不猶豫,點了一本大師級技能書,加在心胸外科的技能樹上。
楊麗麗開始被當胸刺了兩刀,又拼盡全力抱住歹徒的胳膊,掙脫后腹部被刺了數刀。
沒有傷及肝、脾,但腸道有七八處破口,有的腸道還被貫穿。
腹腔里污染嚴重。
溫鹽水反復沖洗,抽吸,結扎了部分受傷的腸系膜動脈后,術野才清晰了許多。
破損腸道的修補,是小問題,每一處鄭仁飛針走線,迅速修補好。
大問題在于患者腸系膜動脈被刺破,腸系膜缺血、壞死,結扎部分腸系膜動脈后,這部分被結扎的動脈供血的腸道必然會出現壞死。
腹部手術的大活,在于腸道的切除、吻合。
不過這對于鄭仁來說,有助手最好,沒有的話,一個人做就足夠了。
漸漸的,楊磊幫蘇云干活更多一些,鄭仁這面,只是拉個勾,幫助暴露一下手術術野而已。
就連打結、剪線這種活鄭仁全都自己包攬了。剪刀含在手心里,變魔術一般出現、消失,絲毫不耽誤手部的動作。
楊麗麗腸道壞死部分,大概有60cm,處于可接受的程度。再長一些的話,就要小心術后出現空腸綜合征等并發癥了。
開腹十五分鐘后,鄭仁便已經切除壞死腸管,并把正常腸道吻合完畢。
此時,新鮮冰凍紅細胞和新鮮冰凍血漿剛剛取回來。
“一人一袋。”老潘主任帥先拿起一袋紅細胞,用雙手煨熱。
肖院長緊縮雙眉,看著手術。
但他也看到血送來了,讓丁主任給他也拿一袋子紅細胞。
有院長做表率,來的院領導們誰能說個“不”字?
“輸血科那面沒有血了。”電話響起,急診手術室護士長接起來,隨后說到。
“丁主任,聯系市中心血庫。”肖院長道:“至少要備20u紅細胞。”
“血小板和纖維蛋白原也要。”蘇云作者手術,卻也注意著后面的情況。
肖院長是臨床出身,知道患者現在的情況就算是能下臺,也必然要面對眾多臟器缺血再灌注損傷與大量輸血后DIC的并發癥。
他點了點頭。
丁主任立即跑出去打電話,聯系中心血庫。
很快,他跑回來,湊到肖院長身邊小聲說道:“院長,B型RH陽性血,中心血庫沒那么多了。”
全市的供血,都出自市中心血庫。一些少見的分型,或是最近用的比較多的血型備血有可能出現量不夠的情況。
“你聯系血庫和院里,找相應血型的人去獻血。要快!”肖院長看著手術,臉色有些鐵青。
“好。”丁主任隨即又離開手術室,出去忙叨這些事兒去了。
一般情況,即便有人獻血,中心血庫那面有自己一套繁瑣的程序,沒一天時間都輸不上血。
此時,全市最大醫院的大院長說話,還是有一定分量的。
鄭仁聽到后面的對話,心里踏實了很多。
院里出面刷臉,意味著血小板不會缺,纖維蛋白原也不會缺。
這兩樣是患者活著下臺后必須的東西,可是現在已經很少能要到了,尤其是纖維蛋白原。
因為缺少纖維蛋白原,很多門奇靜脈斷流術都無法開展。
腸道吻合完,溫鹽水紗布覆蓋五分鐘。鄭仁查找腹腔內,見沒有其他沒有處理的損傷,打開溫鹽水紗布,見腸道吻合口兩端略有血色。
這證明沒有缺血壞死組織留下來,術后腸管吻合應該不是問題。
重新沖洗腹腔,開始關腹。